概念
短程心理諮詢是指諮詢時間較短,至於多長期限,則意見不一,可能是三四次會談,也可能是十次左右,時間一兩個月。短期諮詢的重點在於問題的解決和症狀的去除。
類型
1、超短程諮詢:1-3次
超短程諮詢在職業和企業員工諮詢中套用廣泛,多數用於信息收集和測評,也有一些是策略商談、簡單的技能指導、或對於特定事件的討論。由於時長極短,來訪者與諮詢師之間一般不能建立起傳統意義上的咨訪關係,而是單純的問詢-商談關係,也就是類似於一般的商業、法律、財務諮詢——來訪者有某個特定問題,希望從諮詢師那裡多了解相關信息,來請諮詢師給點專業建議;或來訪者有一些生活工作中的問題,想找人商談一下,給自己一些思路。
超短程諮詢若要起效,一般需要來訪者本身有較好的社會功能和心理彈性,而要處理的問題對來訪者來說只是局部問題,非遍地開花。比如“我不知道怎么跟XX相處”“我不知道這個選擇如何選”或“我每周一都鬱悶”,很可能就能通過超短程諮詢解決;而如果你的問題是“我不擅長和人相處”“我一直不清楚自己究竟想乾什麼”或“我這半年心情鬱悶”,那么超短程諮詢就未必能解決你的問題。
超短程諮詢雖然以短平快著稱,但並不意味著進入諮詢就可以短平快地解決問題。對於適於超短程諮詢解決的問題(即來訪者只是需要信息指導,或已基本做好準備改變,能夠在商談得出解決方法後獨立成功實施),超短程諮詢可以最大程度上節省來訪者的時間金錢,快速擊中問題並得出較確定的答案或解決方案;但對於許多並不適於超短程諮詢的問題(如長期的人際、情緒問題、早年創傷、成癮、以及多數來訪者未做好準備改變自身或不能獨立完成改變過程的情況下),一般即使進入超短程諮詢,最後也會做成短程、中程、甚至長程諮詢;如果所接觸的諮詢師只做超短程諮詢,來訪者則可能就會被轉給其他諮詢師繼續諮詢。
2、短程諮詢:8-12次
短程諮詢一般用於解決較為明確具體的情緒和心理問題,如焦慮、抑鬱、憤怒、恐慌等,多數輕度中度的情緒心理問題,都能在短程諮詢中獲得較好的效果,或至少能夠緩解到一個可接受的範圍內。在短程諮詢中,問題越單純越好(如只是單純的焦慮情緒過度,而沒有其他童年創傷、社交困難、人格問題之類),越早干預見效越快(剛出現焦慮抑鬱幾個月會很容易處理,如果已經是十幾年的久病,則不一定短期就能解決)。短程療法就像射擊打靶,來訪者給出一個明確的靶子,然後諮詢師帶著來訪者在幾個月內學會如何打這個靶子,直至來訪者自己能打中它。
短程諮詢中最為常用的方法是認知行為類療法,這類療法一般有明確的相關心理教育和心理技能培養成份,有時候甚至每次諮詢會討論什麼問題都有事先安排。多數短程諮詢需要來訪者一開始就對干預有較高的接受性,因為諮詢師不能連續數周單純與來訪者處理阻抗,諮詢經常從開始的兩次就會進入到改變的實質階段,需要來訪者根據諮詢內容最快開始切實行動。
多數短程諮詢中,諮詢師會給來訪者留日常作業,每周的作業量一般是3-6小時不等。來訪者能否完成作業很大程度上可以決定最終的諮詢效果。因為事實上很多所謂短程諮詢,無非是把諮詢中不需要諮詢師在場完成的內容留到家庭作業中去了而已,如果所有作業量都按傳統諮詢在諮詢室中完成的話,基本也是一個一年左右的心理諮詢了。而如果來訪者不做作業,全靠諮詢室中的時間,那么就要做好心理準備照著一年去做諮詢了。
很多人以為所謂諮詢效果好就是“我過去焦慮,而現在再也不焦慮了”,但事實並非如此。多數短程諮詢的目標是幫助來訪者學習應對這些問題,以使問題以後不再對來訪者造成過多負面影響,而不是問題完全不出現(因為沒有人能完全控制自己周圍的客觀環境)。短程諮詢的結束也不意味著改變的結束。在短程諮詢中,諮詢師旨在幫助來訪者建立健康的反應和生活模式,而如果要讓短程諮詢的效果長久保持下去,來訪者就需要有意識地把短程諮詢中學到的新方式運用到生活中去。只有努力保持新學到的健康反應和生活模式,才能最大程度上避免再次出現類似的心理情緒危機。