瞳孔
位於虹膜中央稍偏鼻下側的圓形孔，稱瞳孔，其大小隨年齡、人種、屈光狀態、光線強弱、目標遠近及情緒變化而有不同。一般為2～5毫米，平均4毫米左右。新生兒瞳孔很小，生後3周才開始擴大，青年人比中年人大，20～50歲的人，在陽光下瞳孔2～3毫米，到老年又再縮小；遠視眼瞳孔較小，近視眼瞳孔較大；白種人較黃種人略大；雙眼向前注視時雙瞳孔均等或相差小於1毫米，兩眼用力向一側偏斜時，外轉眼瞳孔稍大於內轉眼瞳孔；睡熟或明亮光線時瞳孔縮小，黑暗處瞳孔較大；視近物時瞳孔縮小，視遠物時較大。瞳孔縮小或散大極限為1.5和8毫米，兩眼差小於0.25毫米。瞳孔的散大與縮小是由擴大肌和括約肌(均屬平滑肌)的收縮所致，擴大肌在虹膜周邊部，呈放射狀，收縮時使瞳孔散大，鬆弛時瞳孔縮小；括約肌在虹膜的游離緣，呈環形，收縮時使瞳孔縮小，鬆弛時瞳孔擴大。二者受交感和副交感神經支配，使瞳孔擴大或縮小。瞳孔擴大肌受頸交感神經支配，起於大腦皮質的交感神經纖維進入視丘下漏斗外側的擴瞳中樞；部分交叉沿大腦導水管的灰質纖維經內囊到達脊髓的睫狀脊髓中樞即Budge氏中樞(在頸6胸4間)，其神經纖維進入頸上交感神經節，節後纖維隨頸內動脈入顱內，在三叉神經節前入眼神經，再經鼻睫神經和睫狀長神經而分布於瞳孔擴大肌。從視丘下發出的交感神經抑制性纖維至中樞Edinger-Westphal氏核，故交感神經對縮瞳中樞有抑制作用，如在感情衝動時，可通過中樞性抑制使擴瞳。瞳孔括約肌受副交感神經支配，神經纖維起於中腦動眼神經核內側的Edinger-Westphal氏核，與調節反射核(Perlia氏核)的神經纖維，在動眼神經內入眼眶，從下斜肌分支中分出，向前至睫狀神經節發出10～20支睫狀短神經纖維入眼球，與睫狀長神經吻合到瞳孔括約肌和睫狀肌。兩肌既有拮抗作用，又在互動神經支配下達到準確的平衡。因此，臨床上觀察的變化，對眼和腦神經系統疾病均能作出病灶的定位診斷。此外，瞳孔擴大與縮小調節進入眼內的光線，保證視物清晰。
