麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
根據病人年齡和全身狀況選擇局麻或全麻。
2.術前準備
術前作房角鏡及UBM檢查,明確診斷並且確定睫狀體的分離手術範圍。其他準備同內眼手術前常規準備。
適應證
外傷性睫狀體分離,青光眼手術後睫狀體脫離。
禁忌證
早期眼球萎縮、眼內炎後低眼壓、玻璃體手術後低眼壓。
手術步驟
1.手術的時鐘位置範圍作好定位,作好標記。
2做以穹隆為基底的結膜瓣,於角膜緣後3mm處1/2板層鞏膜切開,作向前分離至角膜緣的板層鞏膜瓣,其範圍超過睫狀體脫離兩端各約1--2鐘點。
2.角膜緣後1~1.5mm處切透深層鞏膜,放出睫狀體腔內液體,可見睫狀體組織暴露於切口之間,用10-0縫線帶睫狀體組織行鞏膜切口的前後唇間斷縫合(邊切邊縫,間隔約2mm)。
3.間接縫合淺層鞏膜瓣。連續縫合結膜。
術後併發症
術後前房出血,術後眼壓回升不明顯。
術後護理
1.患者回病房後臥床休息,安定情志。
2.給半流質或易消化的飲食,禁忌咀嚼硬的食物。
3.定時巡視患者,注意敷料、眼罩有無鬆脫移位,傷口有無滲血等,並及時給予處理。
4.3天未解大便者,遵醫囑服用緩瀉劑,保持大便通暢。
5.保持瞳孔散大有助於解離組織癒合。減少皮質激素用量或不用。密切注意眼壓變化。
注意事項
1.深層鞏膜切口,一次不宜過長。
2.縫線穿過睫狀體時,不宜粗暴拉扯。
3.睫狀體腔放液要徹底。
術後飲食
給予富有營養、易消化的食物,食用膳食纖維和維生素豐富的食物,保持大便通暢,忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。