睡眠相位延遲綜合症

睡眠相位延遲綜合症

睡眠相位延遲綜合症(Delayed Sleep-Phase Syndrome,簡寫為DSPS)是一種生物周期性睡眠紊亂症,指一些人體內的生物鐘比通常意義上的“晚上睡覺,早上起床”這種模式有所延遲。這些人一般被稱為“夜貓子”,不過對這些患有睡眠相位延遲綜合症的人來說,這樣的作息時間並不是他們自己選擇的。

基本信息

簡介

睡眠相位延遲綜合症,簡稱DSPD,這是一種慢性睡眠紊亂,最突出的表現是強迫性晚睡,但和睡眠質量極差甚至為零的失眠患者不同,DSPD患者入眠後,照樣會進入深度睡眠,所以只要不影響白天的工作生活,此綜合症並無大礙,但若是上班族或學生黨,這,簡直是致命的災難。

流行病學

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睡眠專家NeilStanley醫生說,直到1980年代,DSPD才被視為一種疾病,具體表現就是“晚睡晚起”。

“這種疾病,有可能是遺傳性的,也可能是後天習得。如果長時間晚於正常時間休息,大概三個月這樣,身體就會習慣,睡眠相位延遲綜合症形成。”調查顯示0.15%的英國人患有DSPD,具體人數約為9萬6千人,“但這絕對是冰山一角,人們很少因睡眠問題去看病,而且醫生大多不是睡眠專家,他們甚至不曉得DSPD。”DSPD極可能因被誤診為抑鬱症、失眠而無法及時治療。

主要特徵

根據國際睡眠障礙分類(ICSD),睡眠相位延遲綜合症的主要特徵是:

1:睡眠開始和醒來的時間,比理想情況不可控制的晚。

2:每天入睡時間基本相同。

3:一旦入睡,並不會輕易醒來。

4:在早晨理想時間起床是非常困難的。

5:相對非常嚴重的,沒有能力去把睡眠相位提前,如強迫在正常的時間睡覺和起床。

原因

熬夜工作以致打亂人體的生物鐘也許是原因之一。

還有一個重要原因,Stanley醫生直言:電視電腦平板手機等移動設備發出的藍色光波,通過雙眼引起大腦反應,人體誤以為還是白天,睡眠受阻。

對患者的影響

假如這些人忽視自己生物鐘的模式,非要按照常規的時間表作息,就會導致思路不清晰、駕駛不專心等一系列功能性紊亂現象 。

中長期的影響,特別是DSPS。患者忍受著長期的失眠以及由於缺少睡眠導致的行為意識的後果。患者更傾向於濫用酒精和其他物質,一些年輕人還產生的犯罪傾向。在日夜節律和心理障礙(如季節性的易發紊亂,抑鬱症,躁鬱症)之間也發現的強烈的聯繫。

治療

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對DSPS的治療非常特別。這跟治療失眠不一樣,重視患者睡眠質量的同時要兼顧時間問題。症狀較輕的患者可以用每天提早15分鐘起床直到達到期望時間的辦法,嚴重一些的患者,在治療方面,通常有以下的一些治療方法:

開始DSPS治療以前,患者通常被要求按照他們自己的作息來有規律的睡眠,要保證他們在“白天”不瞌睡,讓患者在治療開始的時候讓精神放鬆是非常重要的。

1:光線治療,配合全光譜燈,通常早上30-90分鐘照射10,000勒克斯。日光也是可以的。光線治療通常會要求患者在早晨花更多的時間。這個方法需要幾天至2周才能見效,之後可以不時的使用來保持效果。避免晚上有強光也會有幫助。

2:時間療法,連續幾天晚睡覺幾個小時,來重置生物鐘

3:睡前1小時或更早的時候補充小劑量(約1毫克)褪黑素,也可能幫助建立早一些的作息,特別是結合光線治療在自主醒來的時候。但是一些褪黑素的副作用是擾亂睡眠,噩夢,白天萎靡不振。長期的褪黑素副作用還不知道,也不能隨便生產。在一些國家,荷爾蒙是處方藥,或者根本不能買到。在美國和加拿大,褪黑素的供應不受限制。

4:一些人聲稱大劑量的維生素B12可以讓睡意正常出現,但是療效似乎不彰。

5:最近新批准的新藥Ramelteon有明確的療效,它在某些方面的功效類似人工合成的褪黑素。生產Ramelteon和生產其它處方藥一樣受到監督,所有避免了傳統褪黑素提純和劑量的問題。

6:莫達非尼(Modafinil)是一種美國批准的治療輪班工作睡眠紊亂(SWSD)的藥物,SWSD和DSPS有很多共同特點,很多臨床醫生用這個疾病來描述DSPS病患。但是莫達菲尼不能解決DSPS的深層原因,他只能提高缺乏睡眠的病患的生活質量。如果在理想睡覺時間前12小時以內服用莫達菲尼會惡化DSPS症狀,因為實際上他會推後入睡醒來的周期。.

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