簡介
所謂“乾眼症”是指由於眼淚的減少或者淚腺功能下降,導致眼睛表面出現微小傷痕的一種症狀。據專家介紹,我們的雙眼,特別是眼角膜部分,經常是依靠淚腺供給水分,通過眨眼,使淚水變成一層“淚片”分散到眼角膜,保持眼睛濕潤,舒服。在正常情況下,我們平均眨眼的頻率為20次/每分鐘,而在盯著閃爍螢幕時,眨眼的頻率明顯減少,每分鐘僅4-5次,這導致眼角膜、結膜過長時間暴露在空氣中,不能及時得到眨眼時淚液的滋潤,同時也影響了淚膜的功能,使眼睛感覺乾澀。另外,因為電腦螢光屏由小螢光點組成,眼睛必須不斷調整焦距,以保證視物清晰,時間過長,眼肌會過於疲勞。電腦螢光屏的電磁波、紫外線、放射線、刺眼的顏色和紅外線等也會刺激眼睛,它強烈的閃爍,會使眼睛視網膜上的感光物質視紫質消耗過多,從而引起眼睛乾澀、疲勞、重影、視力模糊,嚴重者會導致角膜、結膜上皮細胞相繼角化,淚腺的分泌細胞也發生病變,眼睛乾燥怕光、不敢睜眼。如果病情發展較快,可以數周內引起角膜穿孔,導致失明……
為此專家建議:在電腦等閃爍螢屏前連續工作或娛樂時應多眨眼睛,同時還要使用專門用於緩解視疲勞的滴眼液。最近非常熱銷的一種專門用於緩解視疲勞的滴眼液——視屏伴侶滴眼液就是視屏族不錯的選擇。獨特的“淚眼配方”使它具有天然淚液的性質,能與淚液結合,作用溫和,能迅速、持久地緩解眼球乾燥、酸脹、疼痛及刺激性症狀,並可替代淚膜,消除眼球灼熱、疲勞及不適感。它蘊涵透明質酸納、牛磺酸、維生素B6等成分,能活化眼細胞組織,並增強眼睛的新陳代謝。同時它還能降低眼壓,保護及營養角膜和神經末梢,維護眼部神經系統正常功能,因為它的成分類似於人工淚液,更安全、舒服,隱形眼鏡佩帶者也可以放心使用,不會有刺激感等不適感覺。
病因
引起乾眼的原因分為非手術和手術:非手術原因主要包括:
1,環境關聯性乾眼:由於過度使用電腦,長期在空調房中,瞬目次數的減少,使眼表長期暴露而引發。
2,瞼板腺功能障礙(MGD):瞼板腺分泌異常,瞼緣或瞼板腺感染,使脂質層破壞。
3,長期配帶角膜接觸鏡(諸如隱形眼鏡):氧通過率較低,破壞正常眼表神經反饋調節環路。
4,長期使用滴眼劑毒性反應:長期使用抗生素,抗青光眼藥,人工淚液等含有防腐劑的滴眼劑,有害物質造成眼表的毒性積累。
5,SS綜合症:全身免疫疾病的眼部表現。
6,慢性角結膜乾燥綜合症(KCS):由於內分泌紊亂而引起的淚腺分泌功能下降,多見於老年,絕經後的女性。
手術原因主要包括:
7,屈光性角膜手術相關性乾眼:眼表神經損傷,瞬目次數減少,角膜上皮組織脫落,缺損,糖皮質激素及抗生素藥物,術前其他影響因素引起。
8,前段手術相關性乾眼:結膜組織機械性損傷,藥物,淚液動力學異常。白內障手術引起的,通常症狀持續時間短。
9,創傷(熱燒傷,化學燒傷和手術)相關性乾眼。
治療措施
1,消除誘因:應避免長期使用電腦,熬夜工作等;
2,淚液成分的替代治療:人工淚液;
3,保存淚液:常用為淚小管栓子植入,安全,可逆,有效;
4,促進淚液分泌:口服藥物,但有胃腸道不適等副作用,且長期服用,費用高;
5,手術:用於重症乾眼,在其他方法無效時使用;
6,其他:如與感染因素有關,可以口服或局部套用抗生素等。
中醫治療
1、治以補血養肝、滋陰清熱明目,採用補肝四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、梔子、桔梗、陳皮、甘草)治療本病60例,治癒21例,好轉37例,無效2例,總有效率96.7%。2、以補肝腎明目法治療本病30例,藥用:生地黃、白芍、當歸、川芎、桑椹子各9g,何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子各10g,柴胡、升麻各6g,總有效率96.7%。
4、用潤眼爽目湯(熟地、枸杞子、麥門冬、沙參、當歸、白芍等)治療乾眼症119例,治癒31例,好轉70例,無效18例,總有效率85%。
3、以芍藥甘草湯加減治療乾眼症36例72隻眼,結果治癒26隻眼,好轉32隻眼,無效14隻眼,有效率80.56%。
針灸治療
1、以養血潤目法治療乾眼症51例,總有效率88.5%,優於使用人工淚液對照組52%(P《0.05)。針刺取穴:百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖。氣陰兩虛者加氣海,濕熱壅滯者加外關、豐隆,瘀血內阻者加血海、曲池。並輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。
2、針刺治療乾眼症48隻眼,穴取睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽、合谷,每日1次,平補平瀉,得氣後留針30min。結果治癒5隻眼,好轉33隻眼,無效10隻眼,總效率79.2%,患者角膜染色、淚液流量、淚膜破裂時間治療後均有明顯改善(P《0.05)。
3、辨證針刺治療本病45例,總有效率86.7%。熱熾陰傷型穴取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白,兼有失眠者加用照海、大陵等;痰瘀互結型穴取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰穴、四白等,兼見口乾、口臭、眼瞼紅腫、苔黃膩等熱象明顯者,加用內庭、行間、足臨泣等。