看病問環境

大夫看病時自然要問病情,但問完病情後,再問幾句病人所處環境,是北京兒童醫院血液病研究中心 醫生 們看病時要做的事。
對於來自城市的病人,大夫這樣問:“你家買新房了嗎?裝修了嗎?裝修得豪華嗎?”農村病人則要回答,家裡種地是否用了農藥?農藥放在哪兒?化肥的施用情況如何?病人及其家屬回答這類問題時常有點莫名其妙,但醫生心裡清楚,他們的問題決不是無的放矢,因為越來越多的證據表明,疾病與環境有關。
廣西工業基地柳州市,80年代酸雨頻率達84.5%-98.5%,年平均雨水PH值4.1-4.4。受酸雨影響,醫院裡呼吸道疾病患者日增。在一些城市地區, 肺癌 發病率和死亡率呈直線上升,北京市的肺癌發病率從20世紀70年代的20人/10萬人,90年代末已接近60人/10萬人。
所以,北京有些以治療呼吸疾病為特長的醫院,相關科室的大夫甚至只憑天氣預報和空氣品質預報就可以判斷出第二天病人的多少:凡是空氣品質低的天氣,呼吸病人的流量肯定高。
具體到與血液病有關的環境上,兒童血液病專家臧晏告訴記者,在近一年的時間裡,到她的門診就診的十幾個 白血病 孩子中,其家庭絕大多數在半年內有過豪華裝修。同時,中國兒童發展中心專門從事兒童 保健 的老大夫王如文,也提出了類似的問題。
搬進剛裝修好的新家後,喉部黏膜乾燥和刺激,並伴有頭痛、頭昏、乏力、 睡眠 差、皮膚發癢、 哮喘 和嗅覺改變等症狀,世界衛生組織依據大量有關資料,將此類病症命名為“不良建築綜合症”。
研究證實,建築和裝修材料是主要的潛在的室內空氣污染源,而磚石、水泥、石灰、塗料、合成纖維板、油漆家具等皆是主要的室內污染物。有關調查測試表明,現代居室內空氣中揮發性有機化合物有300多種, 其中濃度較高且足以對人體造成傷害的就有20多種,現在公認的致癌因素中,已知油漆中的苯罪責難逃,它還可以導致再生障礙性 貧血 ,大理石板材中的輻射也可致癌。
多年從事兒童白血病臨床及研究的臧大夫表示,關於豪華裝修是否會直接導致兒童白血病,她們還要做更多的樣本積累,以後有可能的話還要做前瞻性的 健康 調查及流行病學調查,但身為大夫,關注環境是應該的。她提醒病人,簡單的裝修更宜於人體的健康,不要把污染源放到自己的家裡來。
據臧大夫介紹,在各地醫院 醫療 水平提高,病人分流的情況下,到北京兒童醫院來就診的兒童白血病病人還是逐年增加。80年代初,每年因白血病新增的就診病兒約有40至50人,但現在,每年的新增病兒已有70至80人。
中國工程院院士胡亞美領導的北京兒童醫院血液病中心,在近3年的時間內,也注意到了以下的問題:國內一些大氣污染嚴重的礦區,就診的白血病患兒數量較多。
在真正的致病源未在科學面前現身時,身為大夫,不但給病人治病,而且教人防治因環境而來的病,這不失為醫生關注環保的方式。

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