原因
玻璃體混濁可由以下病變引起:
1、葡萄膜炎,炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。
2、出血,因視網膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術引起的出血進入玻璃體,在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。
3、色素,外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。
4、寄生蟲及其代謝產物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。
5、眼外傷玻璃體內異物存留。
6、因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。
7、玻璃體變性,多見於老年人及高度近視者,玻璃體透明質酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血症者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。Breakline
檢查
用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動突然停止後,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。
鑑別診斷
看東西有重影:散光、老花眼、白內障、神經系統疾病等均可引起眼睛看東西有重影,神經系統疾病引起的重影,只在雙眼看時才眼睛看東西有重影,單眼看時則沒有重影出現。是復視的一種臨床症狀。復視顧名思義,就是將一個物體看成離開的兩個物體的現象,臨床可分為單眼復視和雙眼復視兩種,而老年人的復視以雙眼復視多見。
非玻璃體的病變眼前飛蚊:先天性生理性飛蚊症是生理性飛蚊症的一種。
老年人非病變性眼前飛蚊:老年性生理性飛蚊症是生理性飛蚊症的一種。
眼前異常閃光,增加的黑點:病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。
用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動突然停止後,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。
緩解方法
應早期診斷,早期治療。防止炎症,出血等引起玻璃體混濁。加強安全宣傳教育,減少眼外傷。