看東西有小黑點

看東西有小黑點

若出現大量黑點,應想到視網膜血管破裂出血或視網膜裂孔形成,可能是視網膜脫離的前兆,應進一布詳細檢查眼底。

原因

玻璃體混濁可由以下病變引起:

1、葡萄膜炎,炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。

2、出血,因視網膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術引起的出血進入玻璃體,在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。

3、色素,外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。

4、寄生蟲及其代謝產物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。

5、眼外傷玻璃體內異物存留。

6、因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。

7、玻璃體變性,多見於老年人及高度近視者,玻璃體透明質酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血症者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。Breakline

檢查

用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動突然停止後,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。

鑑別診斷

看東西有重影:散光、老花眼、白內障、神經系統疾病等均可引起眼睛看東西有重影,神經系統疾病引起的重影,只在雙眼看時才眼睛看東西有重影,單眼看時則沒有重影出現。是復視的一種臨床症狀。復視顧名思義,就是將一個物體看成離開的兩個物體的現象,臨床可分為單眼復視和雙眼復視兩種,而老年人的復視以雙眼復視多見。

非玻璃體的病變眼前飛蚊:先天性生理性飛蚊症是生理性飛蚊症的一種。

老年人非病變性眼前飛蚊:老年性生理性飛蚊症是生理性飛蚊症的一種。

眼前異常閃光,增加的黑點:病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。

用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動突然停止後,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。

緩解方法

應早期診斷,早期治療。防止炎症,出血等引起玻璃體混濁。加強安全宣傳教育,減少眼外傷。

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