回國後,先在上海開設西醫診所,兼任上海光華醫院藥劑師。民國改元(1912)才回廣州,在廣州參加廣東省醫藥研究會。翠年,返回家鄉桂圩開業行醫,民國13年(1924)由於軍閥混戰,盜賊橫行,土匪縱火桂圩街,盧家被焚毀淨盡。翌年,盧舉家遷鬱南縣城(今建城鎮)靠親友資助,開設利濟醫館。這是縣人引進西方醫術在本縣最早開設的一間醫館,同時兼修理鐘錶,自製肥皂、電池出售。在他家裡還自裝電鈴、電燈,又自當技師與他人合資提煉煤油,以維持家計,供三子盧鑒�讀書(現任廣東醫學院副教授)。民國17年(1928)盧全家由縣城遷至都城中山路甘棠坊開設利濟藥房。1937年全面抗日戰爭爆發後,日機經常沿西江狂轟濫炸,都城時刻遭受威脅,1938年盧再度遷回桂圩開業。
盧博學多才,醫術精湛,注重新醫學,臨床多用瑞士,法國、日本進口新藥,由於效果顯著,當時盧在建城、桂圩、都城一帶,深為病者所信賴。1944年秋都城為日軍侵陷,中共鬱南地下黨員李榮欣患急性闌尾炎,當時盧在既沒有外科手術設備,又沒有“盤尼西林”針劑的條件下,使用當時最新藥物“蘇化太先”(即磺胺嘧啶)為他治療,挽回了李的生命。建國前,肺結核病是可怕的病症,當時尚沒有“咪先”(鏈黴素)、“雷米封”等肺結核特效藥的供應,一旦染上此疾病,便成為不治之症。此症除施藥外,還要注重營養的補充,他特別囑咐病者用煎牛骨湯濃縮的肉汁膠經常拌粥進食,以增加營養,配合治療,收到良好的效果,治癒了不少患者。盧行醫濟世40年,對窮苦人家求醫,常免收診金、藥費,待人真誠,深受民眾愛戴。盧的兒子鑒明、鑒勛,媳蔡群英、梁瑩,侄鑒祥、鑒良等,除鑒明外均是中共地下黨員。1948年4月18日,中共鬱南黨組織發動人民武起義,他全家參加了這一次具有歷史意義的革命鬥爭。起義部隊分散進行游擊戰後,黨組織便安排他到香港灣仔設館行醫,掛名“廣東省馬山老中西醫師盧桂芬”。1949年10月新中國成立,同年底他即從港回鄉,繼續行醫濟世。1951年11月病卒於家,終年73歲。
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