發育能力

胚胎的卵裂球大小不均對其繼續發育能力及其著床率及妊娠率的影響

【摘要】 目的 調查體外培養第二天的四細胞胚胎形態學因素以及其在體外繼續培養發育時的形態學變化,研究卵裂球大小不均這兩個因素對胚胎繼續發育能力的影響。方法 2000~2003年在我中心收治的263例不孕症患者,實施了285IVF/ICSI周期。結果 沒有細胞碎片的胚胎組與細胞碎片<20%的胚胎組之間,胚胎著床率與妊娠率統計學上無差別。4細胞均衡分裂胚胎組與4細胞不均衡分裂胚胎組,其良好胚胎形成率、不良胚胎形成率及胚胎停止發育率之間統計學上有明顯差異。結論 卵裂不均是影響胚胎髮育、移植胚胎著床率及妊娠率的一個重要因素。

各生殖中心採用不同的移植胚胎的評分體系,主要採用的判斷參數為:細胞碎片、卵裂球數量、胞質的外觀形態及卵裂球的均一性。其中卵裂球大小的均一性最不被重視。近年來人們已經開始關注卵裂球大小不均對移植後妊娠率的影響 [1,2] 。本研究通過回顧性調查體外培養2天的4細胞胚胎形態學因素以及其在體外繼續培養發育時的形態學變化,研究卵裂球大小的均一性對移植後胚胎著床率及妊娠率的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象 從1999~2002年在我中心收治的263例不孕症患者(302個周期)。

1.2 研究方法 採用修正的Steer胚胎評分系統 [3] 。分4 級。一級(Ⅰ):沒有細胞碎片、卵裂球分裂均勻、細胞質透光度好。二級分三類:ⅡA、ⅡB、ⅡC。ⅡA:<20%細胞碎片,ⅡB:卵裂球分裂不均勻,ⅡC:非均一性細胞質。任何兩項組合,例如:ⅡAB、ⅡBC等。最大卵裂球與最小卵裂球的直徑相差20%,被認為卵裂球分裂不均勻胚胎。Ⅲ:細胞碎片>20%,Ⅳ:細胞碎片>50%。在本研究中,因為研究目的是卵裂球不均衡分裂胚胎與均衡分裂胚胎之間的不同,因此,我們進一步把Ⅰ、ⅡA分類為均衡分裂胚胎,把ⅡB、ⅡAB分為不均衡分裂組。Ⅰ、ⅡA、ⅡB、ⅡC分為良好胚胎,Ⅲ、Ⅳ分為不良胚胎。

1.3 統計學方法 實驗結果以均數±標準差表示,χ 2 檢驗分析其差異的顯著性。

2 結果

2.1 第二天四細胞胚胎到第三天的繼續發育能力比較 4細胞的Ⅰ、ⅡA、ⅡB、ⅡAB胚胎之間的繼續發育能力的比較結果,均衡分裂胚胎組的Ⅰ與ⅡA或不均衡分裂胚胎組的ⅡB與ⅡAB之間,統計學上無差別。4細胞均衡分裂胚胎組(4:Ⅰ+ⅡA)為162個,其中128/162(79%)第三天發育成良好胚胎(8cell G1,G2),32/162(20%)第三天發育成不良胚胎(8cellG3-G5),2/162(1.9%)停止發育。而321個4細胞不均衡分裂胚胎組(4:ⅡB+ⅡAB)中,其良好胚胎形成率、不良胚胎形態率及胚胎停止發育率分別為138/321(42%)、121/321(37%)和62/321(21%)。4細胞均衡胚胎組與4細胞不均衡分裂分裂胚胎組,其良好胚胎形成率、不良胚胎形成率及胚胎停止發育率之間統計學上有明顯差異,見表1。

2.2 第三天均衡分裂胚胎組與不均衡分裂組著床率與妊娠率比較 本中心移植周期均採用采卵後第三天胚胎。第三移植了均衡分裂胚胎98個,著床率46/98(52%),妊娠率為21/32(37%)。移植了不均衡分裂胚胎47個,著床率與妊娠率分別為10/47(39%)與3/17(32%)。兩組的著床率與妊娠率統計學均有顯著差異。

3 討論

近年來,人們開始討論卵裂不均的胚胎對著床率及妊娠率的影響。Hardson [1,2] 等報導卵裂不均的胚胎其著床率及妊娠率均明顯下降。本研究關於移植第三天8細胞的卵裂均勻與卵裂不均的胚胎的對照研究結果表明:卵裂不均 與卵裂均勻胚胎相比,其著床率及妊娠率均明顯降低。此結果與Hardson [1,2] 的研究結果一致。我們支持卵裂不均的胚胎應該作為一個重要的卵裂期移植胎的評分標準。

用臨床數據證實胚胎的細胞碎片少於20%,不影響其著床率或妊娠率。我們通過對第二天與第三天的胚胎形態學的對照觀察,研究結果支持他們的結論。

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摘要:研究了不同耕作方式棉花根系的發育能力。結果表明,根系生物量、根系體積、側根數在不同耕作方式間差異明顯,在土壤中表現為從表層到深層逐漸遞減。免耕方式根系分布較淺,主要集中在0~10cm土層,而翻耕方式根系主要分布在10~20cm土層。側根的發生部位受不同深度土壤含水量的影響,側根發生的主要部位在0~20cm的主根段,40cm以下沒有側根發生。

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