痰火鬱結

痰火是指無形之火與有形之痰煎熬膠結貯積於體內的病證。多由肝火、痰郁所致,故名痰火鬱結。

病因病機

痰濕的“痰”並非只指一般概念中的痰,而是指人體津液的異常積留,是病理性的產物。“濕”分為內濕和外濕,外濕指空氣潮濕、環境潮濕,如淋雨、居處潮濕等。外在濕氣會侵犯人體而致病;內濕是指脾虛運化水濕功能減弱,水濕內停,對水在體內的流動失控以致津液停聚,或因飲食肥甘厚味,或因飲酒、乳酪、生冷飲料,而使體內津液聚停而形成內濕。當肝火旺時,煉液為痰,則生痰火,此時為無形之痰,可擾亂心神。

臨床表現

“痰”可分為有形之痰和無形之痰。有形之痰是指表現咳吐痰多或局部的包塊,平時可無明顯症狀,如因外邪或飲食內傷等因素則引致發作,其症頗似哮喘,煩熱胸痛,口乾唇燥,痰塊很難咯出等。無形之痰是臟腑功能失調,痰濁內生,積於體表則可見頭部及耳後有痰核如串珠狀,其核按之緊,推之不移,或內臟結核的病症。兼見舌紅苔黃、脈弦滑數等。

辯證施治

百病皆由痰作祟,因此痰火鬱結可表現出多個系統的病證。如哮喘、肺癰、心悸、不寐、癲狂等。

1.熱哮證

症狀:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆頻作,咳痰色黃,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

方藥:定喘湯合越婢加半夏湯

2.痰火擾心

症狀:心悸時發時止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢,口乾苦,大便秘結,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。

治法:清熱化痰,寧心安神。

方藥:黃連溫膽湯

3.痰火擾神

症狀:癲狂日久不愈,面色晦暗,情緒焦躁不安,多言妄語,惱怒不休, 甚至登高而歌,棄衣而走,頭痛,心悸而煩,舌質紫暗,有瘀斑,少苔,脈滑數。

治法:豁痰化瘀,調暢氣血。

方藥:癲狂夢醒湯

飲食調理

1.竹茹陳皮粥

配方:竹茹10克,陳皮10克,梗米50克。

製法:陳皮切細絲備用;竹茹加水煎煮,去渣取汁,用其汁與粳米一起煮粥,待粥將成時,撤入陳皮絲,稍煮即可。

用法:早晚分食。

2.二陳礞石粥

配方:陳皮9克,陳茯苓15克,礞石18克,蓮子30克。

製法:前三味加水煎,去渣取汁,入蓮子、紅糖煮至爛熟。

用法:每日1劑,早晚分食。可連用數劑。

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