![病毒感染[疾病]](/img/9/7ae/nBnauM3XwQDN0IDOwUjN0cDO5MTM4QjN4ITNyQTNwAzMwIzL1YzL2UzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg "病毒感染[疾病]")
病毒傳播途徑
1.水平傳播
水平傳播是指病毒在人群中不同個體之間的傳播，包括病毒從動物到人的傳播。常見的水平傳播方式有以下幾種。
（1）經呼吸道傳播：病毒經空氣、飛沫等吸入感染，如流感病毒、風疹病毒等。
（2）經消化道傳播：病毒污染了食物和水源，經口食入而感染。如A型肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。
（3）經泌尿生殖道傳播：由直接性接觸而感染，如人類免疫缺陷病毒、單純皰疹病毒等。
（4）經皮膚傷口傳播：經昆蟲媒介的叮咬、動物咬傷或皮膚傷口直接接觸病毒而感染。如流行性乙型腦炎病毒、狂犬病病毒等。
（5）經血液傳播：經輸血或血液製品，包括經注射、器官移植等途徑引起的感染，如B型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。
2.垂直傳播
病毒經胎盤、產道、哺乳由母親傳給胎兒或新生兒的方式，稱為垂直傳播。可經垂直傳播的病毒有風疹病毒、人類免疫缺陷病毒、B型肝炎病毒等。
病毒感染類型
機體感染病毒後，可表現出不同的臨床類型。依據有無症狀，可分為顯性感染和隱性感染；依據病毒滯留時間及症狀持續時間長短，又可分為急性感染和持續性感染。
1.隱性感染
由於侵入機體的病毒數量較少、毒力較弱或機體的抵抗力較強，病毒在宿主細胞內增殖，但機體不出現明顯的臨床症狀，稱為隱性感染。隱性感染可使機體獲得對該病毒的特異性免疫，保護機體免受該病毒的再次感染。隱性感染雖不出現臨床症狀，但病毒仍在體內增殖並向外界傳播病毒，成為重要的傳染源。
2.顯性感染
由於侵入機體的病毒數量較多、毒力較強或是機體的抵抗力較弱，病毒在宿主細胞內大量增殖，出現明顯的臨床症狀，稱為顯性感染。顯性感染根據感染持續時間長短。分為急性感染和持續性感染。
（1）急性感染：病毒侵入機體後，其潛伏期短、發病急、病程數日至數周，病後常可獲得特異性免疫力，機體可通過自身的免疫機制把病毒完全清除出體外，如A型肝炎病毒。
（2）持續性感染：病毒侵入機體後，在體內持續存在數月、數年，甚至數十年，機體可出現臨床症狀，也可不出現臨床症狀而長期帶有病毒，成為重要的傳染源。持續感染按病程、致病機制的不同，可分為三種。①慢性感染：病毒侵入機體後，長期存在於血液或組織中，機體可出現症狀，也可不出現症狀。在整個病程病毒均可被查出，如B型肝炎病毒引起的慢性肝炎。②潛伏感染：原發感染後，病毒基因潛伏在機體一定的組織或細胞中，但不複製增殖出具有感染性的病毒，此時機體既沒有臨床症狀，也不會向體外排出病毒。在某些條件下病毒可被激活而急性發作，並可檢測出病毒，如單純皰疹病毒。③慢發病毒感染：經顯性或隱性感染後，病毒長時間潛伏在機體內，潛伏期可長達數月至數年，此時機體無症狀也檢測不出病毒。一旦發病，則呈亞急性進行性加重直至死亡，如人類免疫缺陷病毒的感染。
致病機制
1.病毒對宿主細胞的直接作用
不同種類的病毒與宿主細胞相互作用，可表現出不同的形式。除進入非容納細胞後產生頓挫感染而終止感染外，還可表現為溶細胞感染、穩定狀態感染、細胞凋亡、細胞增殖和轉化、病毒基因的整合以及包涵體的形成等。
2.病毒感染的免疫病理作用
免疫病理導致的組織損傷在病毒感染中常見。誘發免疫病理反應的抗原，除病毒外還有因病毒感染而出現的自身抗原。此外，有些病毒可以直接侵犯免疫細胞，破壞其免疫功能。
檢查方法
病毒感染十分常見，病毒性感染的檢查不僅用於臨床疾病的評估，也用於流行病學的調查，為病毒性疾病的預防和治療提供科學依據。
1.光學顯微鏡檢查
用光學顯微鏡可直接觀察痘類病毒等大型單個病毒體，也可直接檢查被某些病毒感染的組織細胞中的包涵體。
2.電子顯微鏡檢查
①電鏡直接檢查：用於從皰疹液、糞便或血清標本中直接檢查相關的病毒顆粒，如皰疹病毒、A型肝炎病毒、B型肝炎病毒顆粒等。②免疫電鏡檢查：將病毒標本製成懸液，加入特異性抗體混合，使標本中的病毒顆粒凝集成團，再用電鏡檢查，可提高檢出率。
3.病毒分離培養
實驗室分離培養病毒的方法有組織細胞培養、動物接種和雞胚培養。
4.病毒抗原抗體檢查
常用的方法有中和試驗、血凝抑制試驗、免疫擴散試驗以及螢光素、酶、放射性核素等標記技術檢測。
病毒感染防治
目前對大多數病毒感染缺乏特效藥物治療，因此進行人工免疫是預防病毒感染最有效的手段。
