相關詞條
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病歷
病歷（case history）是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫療活動過程的記錄。也是對採集到的資料加以歸納、整理、綜合...
簡介 來歷 書寫要點 歷史由來 作用 -
電子病歷
電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄（CPR,Computer-Base...
基本信息 套用現狀 功能接口規範 主要套用 電子病歷 -
《病歷書寫規範》
為了更好地為病人服務，規範病曆書寫，提高病曆書寫質量，使醫療信息為當前醫療、衛生改革服務，制定全國統一的《病曆書寫規範》書籍，將有利於提高醫療質量、教學...
內容提要 編輯過程 出版社簡介 圖書特徵 圖書作用 -
《病歷書寫基本規範》
國家衛生部網站2010年2月4日發出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫療機構施行修訂完善後的《病曆書寫基本規範》，於2002年頒布的《病曆書寫...
頒布施行 基本內容 專家觀點 規範全文 -
醫療機構病歷管理規定
2013年11月20日，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》。該《規定》分總則、病歷的建立、病歷的保管、病歷的借...
檔案信息 規定內容 修訂解讀 -
病歷書寫基本規範
國家衛生部網站2010年2月4日發出通知，要求從2010年3月1日起，在全國各醫療機構施行修訂完善後的《病曆書寫基本規範》，於2002年頒布的《病曆書寫...
法律規定 基本規範 -
醫療訴訟病歷
醫療訴訟病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，屬於書證的一種。是判斷醫院是否應對...
釋義 醫療訴訟病歷分類 .醫療訴訟病歷封存步驟 病歷在醫療訴訟中的作用 -
病歷複印
病歷複印制度是指衛生部和國家中醫藥管理局根據其所頒布的《醫療機構病歷管理規定》施行的醫療機構設定專門部門或者配備專職人員，具體負責為患者提供病歷進行查閱...
複製病歷的程式 病歷資料的封存 -
住院電子病歷系統
住院電子病歷系統，是病區醫生站系統的一部分。
要求 質控要求 安全性要求 護理病歷要求 質量監管要求 -
中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範
中醫、中西醫結合病曆書寫基本規範是根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《中華人民共和國護士管理辦法》，衛生部和...
通知 基本要求 書寫內容 住院病歷 其他內容
