基本簡介
生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。《社會保險法》規定,只要與用人單位簽訂勞動契約或形成事實勞動關係,不分男女,均應參加生育保險。
不少人會有這樣的一個誤區,便是認為只有女性才享有生育保險,和男性沒什麼關係。但事實上,不分男女,只要在職都需要購買生育保險。
男性職工生育保險是為了將女職工的生育費用分擔到全社會,減輕女職工占多數的單業的負擔,避免用人單位不願僱傭育齡婦女的現象。
男職工參保後,其計畫生育手術費用可以按規定報銷;也可以在享受晚育獎勵假期間領取生育津貼(但晚育獎勵假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。
辦理資料
1.本人的身份證及複印件;
2.代為申領,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及複印件;
3.結婚證及複印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;
5.協定服務機構出具的計畫生育手術證明;
6.實施復通手術的必須出具區縣(自治縣、市)人口與計畫生育行政部門發給的再生育服務證。
參保意義
1.男士也同女性一樣享有生育保險待遇。男性雖然不能同女性一樣申領生育津貼,但是可以申領晚育津貼。即1個月生育當期的保險基數。另外,如果男性做計畫生育手術,產生的費用也可以報銷。
如果妻子沒參保而男職工自己有生育險,難么男職工同樣可以領取1月的晚育津貼;如果女士參保,可以按照男女方誰基數高就誰的原則申領晚育津貼(如果雙方都滿足晚育條件的話)。
2.男女職工一同參加生育保險,還能避免性別歧視。眾所周知,現在的職工僱傭男性比例要高於女性,若生育保險女性交而男性不交,那么用人單位很有可能為了節省這筆費用而選擇男性職工,這在無形中又為女性求職增加了一道困難。因此,男女職工需要一同參加生育險。
報銷條件
男性職工生育保險報銷條件
1.同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計畫生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。
2.符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3.配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及複印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計畫生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
在進行男性職工生育保險報銷過程中,應該將相關材料準備齊全,以免需要時出現不必要的麻煩。
法律政策
社保中的生育保險是由國家強制性參保的,不分男女,旨在為在職工提供保障。為了使不明了該險種的人了解生育保險相關政策,下面將詳細為您分析。
據規定,男職工享受生育保險需滿足以下條件:配偶是城鎮戶口的,須提交失業證或居住地居委會的無工作單位證明和經辦機構規定的相關資料;是農村戶口的,須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規定的相關資料。
女職工生育時或男職工配偶生育時,生育保險連續繳費滿6個月,還要符合國家和省人口與計畫生育法律、法規、規章規定生育或實施計畫生育手術。連續參保繳費的用人單位因依法關閉、破產、撤銷等原因與職工解除勞動關係或勞動契約終止的,其職工在勞動關係解除或契約終止後10個月內發生生育的,享受生育保險待遇。
生育醫療費包乾計算標準
生育或計畫生育醫療費用包乾結算的標準為:順產4000元,難產5000元,剖宮產6000元;職工生育給予1000元生育營養補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元;參加職工生育保險的職工,被確診為不孕不育症的,在具備衛生部批准輔助生殖技術資質的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術的,每次施行手術產生的醫療費給予最高3000元的補助;職工因生育、流產或計畫生育死亡的,給予一次性補助,標準為上年度職工月平均工資的6倍;妊娠7個月以上(含7個月)計畫內生產的,不論胎兒是否存活,均享受生活津貼、生育醫療費和生育營養補助費。
職工領取生育或計畫生育假期的生活津貼,男職工護理假期工資計算公式為:實際計發數=月平均工資(元)÷30(天)×假期天數。
用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇,由經辦機構責令其改正。情節嚴重的,由勞動保障行政部門按照國家有關規定給予行政處罰,並追究當事人及有關人員的責任。構成犯罪的,依法追究刑事責任。
生育保險可為家庭緩解生育帶來的經濟負擔,屬於社會保障範疇。