內容簡介
《甲狀腺癌的臨床診治》首先簡要描述了甲狀腺的解剖與生理,然後,作者結合國內外有關甲狀腺癌的診治指南和所在單位47年的甲狀腺癌診治經驗,較為詳盡地闡述了甲狀腺癌的臨床診斷、影像診斷、病理診斷和實驗室診斷方法與標準,甲狀腺癌的外科治療適應證、手術技巧、技術進展、術前術後處理及併發症防治等,甲狀腺癌的核素治療、外放射治療及內科治療手段。書中展示了大量真實的解剖、影像、病理、手術技術照片和其他治療手段圖片,可以使讀者對甲狀腺癌的臨床診治有更直觀的認識。
目錄
第一章 甲狀腺的解剖與生理
第一節 甲狀腺的組織胚胎學
第二節 甲狀腺的解剖
一、甲狀腺的形態、位置和解剖結構
二、甲狀腺的血液供應及鄰近神經
三、甲狀腺的淋巴回流
四、甲狀腺的毗鄰關係
第三節 甲狀腺的生理功能
一、甲狀腺激素的合成與代謝
二、甲狀腺素的貯存、釋放、轉運與代謝
三、甲狀腺素的生物學作用
第二章 甲狀腺癌的診斷
第一節 甲狀腺癌的臨床診斷
一、發病因素
二、發病情況
三、結節評估
四、臨床特徵
五、臨床分期
第二節 甲狀腺癌的影像診斷
一、超聲診斷
二、放射診斷
三、核素診斷
第三節 甲狀腺癌的病理診斷
一、細針吸取細胞病理學檢查
二、組織病理學診斷
第四節 甲狀腺癌的實驗室診斷
第三章 甲狀腺癌的外科治療
第一節甲狀腺乳頭狀癌的外科治療
一、手術方式的選擇
二、手術方法及演進
第二節甲狀腺濾泡癌的外科治療
第三節 甲狀腺髓樣癌的外科治療
第四節甲狀腺未分化癌的外科治療
第五節 局部晚期甲狀腺癌的外科治療
第六節 甲狀腺癌的再次手術治療
第七節 甲狀腺癌的手術麻醉
一、麻醉前訪視與準備
二、麻醉方法選擇
三、麻醉管理
四、喉罩通氣在甲狀腺手術麻醉中的套用
五、完全腔鏡甲狀腺手術的麻醉
六、巨大甲狀腺腫瘤的麻醉
七、困難氣管插管的處理
第八節 甲狀腺癌的圍手術期處理
一、術前準備
二、術後處理
第九節 甲狀腺癌手術的併發症及處理
一、聲音嘶啞
二、甲狀旁腺功能低下
三、出血
四、喉上神經損傷
五、甲狀腺癌手術併發症
六、其他罕見併發症
第四章 甲狀腺癌的核素治療
一、13I治療分化型甲狀腺癌(DTC)概述
二、13I治療分化型甲狀腺癌(DTC)原理
三、13I清除DTC術後殘留甲狀腺組織(清甲)
四、13I治療分化型甲狀腺癌復發和轉移灶
五、增強DTC病灶攝取13I的措施
第五章 甲狀腺癌的放射治療
一、體外放射治療適應證
二、放射治療前的常規準備
三、放射治療前的技術準備
四、照射野設計
五、照射劑量及分割方式
六、調強放療
七、毒副反應的處理
八、放療後注意事項
九、甲狀腺癌放射治療進展
第六章 甲狀腺癌的內科治療
第一節 內分泌治療
一、甲狀腺癌內分泌治療的主要生物學基礎
二、分化型甲狀腺癌的TSH抑制治療
三、甲狀腺癌的其他內分泌治療
第二節 分子靶向治療
一、腫瘤分子靶向治療的概念
二、甲狀腺癌分子靶向治療現狀
三、甲狀腺癌分子生物學基礎
四、分子靶向藥物治療甲狀腺癌的臨床研究
五、展望
第三節 介入治療
一、經頸動脈插管化療或栓塞術
二、影像設備引導下腫瘤內125I粒子植入術
三、甲狀腺癌併發症的治療
序言
近年來,全球極大部分國家的甲狀腺癌發病率在快速上升,我國也是如此,統計資料顯示目前甲狀腺癌的發病率是20-30年前的2~3倍,這已引起學術界和一些政府人士的高度關注。
經過幾十年的共同努力,甲狀腺癌的診治手段已取得了明顯的時步。首先,甲狀腺癌外科技術的進步使患者術後的生活質量得到了更進一步的提升;同時,甲狀腺癌內科新治療手段的不斷湧現使局部晚期或遠處轉移的患者獲得了生存的希望。當然,我們也必須認識到,甲狀腺癌的診治在不同的地區,甚至在同一地區的不同醫院或同一醫院的不同部門存在較大的差異,有些診治方法可以說是不太規範的,治療過度和治療不足問題常可聞及。而治療過度和治療不足所導致的不良後果往往被甲狀腺癌較為良好的生物學行為和預後所掩蓋,事實上這也在一定程度上削弱了臨床工作者對甲狀腺癌診治規範的重視程度。
由葛明華教授等主編的《甲狀腺癌的臨床診治》即將出版,縱覽全書,我認為有幾大亮點:首先,本書對2009版NCCN甲狀腺癌診治指南的部分內容進行了解讀和分析,對甲狀腺癌的最新診治手段進行了介紹,理念比較新穎,體現了與時俱進的精神;同時,該書介紹了大量國內外學者及作者們自身的實踐經驗,展示了大量作者及所在單位有關甲狀腺癌診治的真實彩色照片,直觀明了,方便讀者理解和借鑑。
我樂於為此書作序,並祝願浙江省腫瘤醫院為我國的腫瘤防治事業做出更大的貢獻。