治療方法
1.操作程式:以液氮為致冷源(-196℃)。對痛敏感的甲周疣患者,療前半小時服去痛片0.5g,避免治療時發生痛暈厥。
接觸冷凍法:常規消毒皮損及周圍正常皮膚,選擇形狀、大小適當的凍頭,凍頭緊貼皮損表面,冷凍1~3分鐘,以皮損結成冰球、冰霜超過周圍正常皮膚約2~3mm為準,2個凍融周期,蓋敷料固定。
凍切凍法:對皮損及周圍正常皮膚行常規消毒後,將噴射冷凍器對準皮損中心行噴射冷凍,使皮損結成冰球,然後用手術彎剪從基底部平皮面迅速剪除皮損,再立即接觸冷凍30秒~90秒,冰霜超過周圍正常皮膚2~3mm,2個凍融周期。蓋紗布壓迫止血,無滲血後膠布固定,結束治療。
2.術後反應及處理:行接觸冷凍法後,皮損及正常受凍皮膚起大水皰,次日揭去敷料,抽去皰液,外塗甲紫液,每日1次至無滲液。接受凍切凍法治療者,於第3日揭去敷料,受凍區皮膚微腫,無明顯水皰或水皰很小,一般無需抽液,只外塗甲紫液1次,暴露乾燥、結痂。
外治驗方
驗方於清(光緒)年間,系中藥礦物質研磨製成,是前關百年留傳的中藥外用治療甲周疣驗方。
【創製時期】清光緒年間。
【 配 伍 】純天然中藥成份配製加天然礦物質。
【功能與主治】用於,尋常疣,瘊子,跖疣,傳染性疣,刺瘊,扁平疣,絲狀疣的治療。
【效果統計】 此方近十年略統計用藥10000餘例,總有效率可達99%。可以淘寶網購。
【用法與用量】 用牙籤(不要用棉簽)沾藥膏直接塗點患處,堆成塔尖型最好,不要塗在正常皮膚上,15到20分鐘後把藥擦掉。可以1個小時後在點一次。過幾天自己脫落,若沒脫落,7天后可再點一次。
【性 狀】外用,呈膏狀
【貯藏】密封儲存。
治療結果
療效標準:痊癒為皮損完全消失;好轉為皮損有部分殘留或明顯縮小;無效為皮損無明顯變化;復發為皮損近期完全消失,而後在原位再現。
治療結果:套用接觸冷凍法治療甲周疣62個皮損,痊癒率91.94%(57/62),一次性治癒47個皮損占75.81%(47/62);跖疣166個皮損,痊癒率為98.80%(164/166),一次性治癒156個皮損,占93.98%(156/166)。凍切凍法治療組,甲周有68個皮損,跖疣188個皮損,均全部治癒,一次性治癒率分別為95.59%(65/68)和99.47%(187/188)。二種不同冷凍法對甲周疣、跖疣的一次性治癒率,經χ2檢驗P<0.01,有非常顯著性差異,凍切凍法明顯優於接觸法。
復發:接觸法組中甲周疣5例(8.10%)、跖疣8例(4.82%)復發,凍切凍法組中甲周疣4例(5.88%)、跖疣2例(1.06%)復發。
療效討論
凍切凍冷凍術是我們長期臨床實踐中探索出的一種新的技術,它比常規冷凍術接觸法療效高,尤其是一次性治癒率高,且復發率低。接觸冷凍法是從疣的表面或皮損頂端進行治療,每次冷凍時間長達1分至3分鐘,因疣表面乾燥、粗糙、堅硬,其皮損基底部致冷差,細胞受損小,而周圍正常皮膚組織卻因血運好,水份多,受凍損害深,故局部起大水皰。術後需多次抽液,創面不易乾涸結痂,皮損基底部破壞不徹底,造成疣的殘留或復發。而凍切凍冷凍術是在噴射冷凍的基礎上,從基底部剪下掉皮損,再接觸冷凍根部,其冷凍時間比前者縮短一半,皮損基底部破壞徹底,周圍正常皮膚受損傷淺,術後反應小,一般無需抽液,創面易乾涸結痂,癒合快,且剪除的皮損可送作病理檢查。此法療效好、簡便,值得推廣套用。