甲內型甲真菌病

由皮膚癬菌的蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的甲板感染。臨床受侵甲板呈瀰漫性乳白色改變,甲床無角化增厚表現。可給予抗真菌治療。

基本信息

病因

由皮膚癬菌引起的甲板感染,為新發現的甲板感染類型。

臨床表現

受侵甲板呈瀰漫性乳白色改變,甲面光澤,甲厚度正常。甲床無角化增厚表現。甲板與甲床緊密相連,無甲分離現象。

治療

可給予口服抗真菌藥物治療。

預防

人群預防:預防甲癬在於去除自身傳染源,即根治體癬股癬手癬足癬,這是預防甲癬最積極的預防措施。甲癬的人群預防可參見光皮癬。
個人預防:
1.一級預防
(1)要注意個人衛生鶒,養成勤洗手、洗腳、修剪指(趾)甲的良好衛生習慣。足汗較多的人應穿較透氣的鞋子,並可搽足粉以保持足部乾燥,或穿防霉鞋、襪。
(2)已患有體股癬或手足癬者應積極治療,直到完全痊癒,避免交叉感染。
(3)不要養成搓足、摳腳的習慣,尤其對患有足癬的患者更應如此。
(4)對患有手足癬者為防止指(趾)甲癬的感染,可在指(趾)甲上塗搽30%冰醋酸溶液每周2~3次。
2.二級預防 甲癬的治療應與並發的手足癬同時治療,並需長期耐心地治療。甲癬活動真菌藏於甲後端深處健康搜尋,一般外搽的藥物抵達不到患處故難於治癒。若將其上面的保持層(壞甲)除去爾後再外用抗真菌藥物,則藥物易到達患處
(1)一般每天可用快刀片將病甲變脆部分削、刮除,不讓其出血或致痛為止,然後外搽30%冰醋酸溶液或5%碘酊,直到稍有痛感,說明藥已到達底層,每月用藥1~2次,連續數月,直到病甲除盡,正常新生甲完全長出為止。
(2)亦可用10%冰醋溶液浸泡,每天數次,但效果可能稍慢一些。
(3)拔甲療法①用30%~40%尿素硬膏貼在病甲上,每4~5天更換一次,病甲可以逐漸軟化,甲板與甲床分離,使易於拔除。若不成功,可重複用藥。②用水楊酸乳酸軟膏代替尿素硬膏。③局麻下手術拔甲,必要時可用凡士林紗布包紮傷口,1周后先塗3%水楊酸軟膏,以後逐漸增高濃度,最後用複方苯甲酸軟膏和碘酊交替外搽直至新甲長出為止。

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