在上述病人中，初診未發現甲亢，而僅僅診斷為周期性癱瘓者有18例。他們均以周期性癱瘓為首發症狀，其中夜間發病者12例、白天發病者6例。但病人除有四肢軟癱外，還有不同程度的消瘦、心率增快，其血鉀均在2.0～3.5 mmol/L，血清甲狀腺素水平升高，因而其後確診為甲亢性周期性癱瘓。甲亢性周期性癱瘓為甲亢性肌病，占甲亢病人的3%～4%，常發生於青壯年男性。病人可先有甲亢，後出現周期性癱瘓，也可以先出現周期性癱瘓而後出現甲亢。甲亢性周期性癱瘓發作時，症狀與低鉀性周期性癱瘓相似，接診醫師如果只滿足於低鉀性癱瘓的膚淺診斷，而未深究其原發病因，就會導致誤診。因此，對發作頻繁的周期性癱瘓應重點除外甲亢。
臨床症狀
1、臨床特點：
甲亢性周期性癱瘓多見於東方國家的年輕男性，無家族性，國內報導占甲亢病例的3%左右。發作時常伴血鉀降低。過多體力活動、糖類食物以及胰島素及腎上腺素均能誘發癱瘓(麻痹)的發生。發病較突然，主要為雙上、下肢及軀幹發作性軟癱，以下肢癱瘓更為常見，伴有電興奮及反射的消失，嚴重時所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷人麻痹，而面肌、嚼肌、吞咽肌及動眼肌受侵犯較輕，發作可持續幾十分鐘、數小時至數日，發作的頻數個體差異很大，不少患者發作時血鉀減低，套用鉀鹽可以減輕、終止或預防麻痹的發生。通常在對症治療及用抗甲狀腺藥物以後，病情可以緩解。
2、診斷依據：
當周期性癱瘓症狀較重，而甲亢表現較輕或不典型時，容易漏診甲亢。因此，在患者出現原因不明的肢體癱瘓時，尤其在有高糖膳食或情緒激動後症狀加重者，必須詢問有關甲亢病史，並行甲狀腺功能測定。同時還要排除家族性周期性癱瘓、原發或繼發性醛固酮增多症，低鎂血症等所致的低血鉀癱瘓症。
