用於產科的前列腺素類藥物

前列腺素(PGs)是一種廣泛存在於人體組織和體液中的二十碳不飽和脂肪酸,含量極微而效應很強。PGs及其衍生物對體細胞的各種活動都有重要調節作用,對內分泌、生殖、消化、呼吸、心血管、泌尿及神經系統均有作用。本文主要探討用於產科的前列腺素藥物。PGs及其衍生物可啟動對平滑肌的刺激和鬆弛,特別是對子宮平滑肌有作用。PGs是鈣離子載體與鈣形成的複合體,將鈣離子攜入細胞內。進入細胞內的鈣離子與肌動蛋白、肌球蛋白結合,引起子宮收縮與縮復,對子宮壁上的血管起壓迫止血的作用,同時由於肌肉縮復使血管迂迴曲折,血液阻滯,有利於血栓形成血竇關閉。PG在引起子宮收縮的化學反應中起著重要的作用。目前產科常用的有地諾前列酮、地諾前列素。

藥理作用

PGs興奮子宮平滑肌,其中PGE2和PGE2α活性最強。它們對妊娠各期子宮均有興奮作用,妊娠末期子宮最為敏感,妊娠初期和妊娠中期效果較縮宮素強。本類藥物引起的子宮收縮與正常分娩非常相似,能增強子宮平滑肌的節律性收縮,同時還能使子宮頸鬆弛,有利於胎兒娩出。

適用範圍

前列腺素類藥物對妊娠各期子宮均有興奮作用,增強子宮收縮,主要用於引產。可用於足月引產,終止妊娠時的引產,過期妊娠,葡萄胎和死胎的引產等。給藥方法為靜脈注射,陰道內、子宮腔或羊膜腔內給藥等。

不良反應

主要不良反應為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸興奮現象。

注意事項

引產時嚴格掌握靜脈滴注速度和用藥劑量;凡產道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤、三次妊娠以上的經產婦或有剖宮產史者禁用,以免導致胎兒窒息或子宮破裂。大劑量使用時,輸液速度過多或過快,可出現水鈉瀦留。

(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)

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