產檢門

9次產檢沒"攔住"出生缺陷嬰兒--稱為產檢門事件。

9次產檢沒"攔住"出生缺陷嬰兒--稱為產檢門事件

9次產檢為何沒有“攔住”出生缺陷嬰兒——廣東佛山“產檢門”事件調查
曾秀靜從懷孕第10周一直到臨產,在醫院做了9次產前系統檢查,只有最後一次才確診腹中胎兒系“左腳缺如”畸形,但此時距臨產只有短短7個小時,一個先天殘疾嬰兒只能呱呱落地。
9次產前系統檢查,為何最終沒有“攔住”出生缺陷嬰兒?
9次產檢依然產殘嬰
兩個滿臉愁容的外地來佛山打工夫婦,一個左腳掌缺如的先天殘疾嬰兒。這是記者在廣東省佛山市南海區平洲一個飲品店裡看到的情景。
曾秀靜30歲才懷上孩子。為了防止發生意外,從2009年10月12日至2010年4月12日生產時為止,她專門到佛山市南海婦幼保健院進行產前系統檢查,前後總計9次,其中4次是B超檢查,醫生每次都沒有說出現異常情況。這讓她很放心。4月12日臨產當天上午9點,曾秀靜來到南海婦幼保健院做最後一次B超檢查,檢查結果令醫生很緊張:好像胎兒不正常!醫生們聚頭討論至中午12點,拿出一個方案:建議即將臨產的曾秀靜去別的醫院複查。然而,此時孕婦的宮口已經開了。7個小時後,一名男嬰順利誕生。出人意料的是,男嬰的左腳腳踝以下的部位沒有!
曾秀靜看到這令人驚悸的意外場景,恍如雷擊,當場大出血。她說,如果醫院早就告知出生缺陷,我不會受那么大的打擊。更重要的是,先天性殘疾對孩子意味著日後人生會非常艱難,我不希望孩子受那么多罪。
曾秀靜和丈夫容輝奇多次找醫院協商解決,要求賠償。南海婦幼保健院堅持認為自己按規範操作,沒有任何過錯,只願意給予人道主義援助5萬元。
對於曾秀靜夫婦將5個月缺腳嬰兒列為原告,院方表示不能接受。
醫院自稱沒有義務和能力檢出“足底缺如”
目前,“產檢門”事件已進入司法程式。南海婦幼保健院在《民事答辯狀》中稱,根據相關規定,他們沒有義務在B超檢查中診斷出胎兒的足底缺如,同時,按照目前醫學水平,肢體遠端的缺陷檢出率很低。
該醫院功能科俞主任告訴記者,根據《廣東省衛生廳產前診斷技術管理實施細則》配套檔案附屬檔案2《產科超聲檢查技術指南(試行)》,最高級產前超聲檢查對四肢檢查的要求範圍,並未包括胎兒肢體末端如手掌、足底,此外,該規定所列6種應當檢查出的致命胎兒缺陷,也並未包括“足底缺如”。同時,受目前醫學技術水平限制,超聲診斷對胎兒肌肉骨骼系統畸形的檢出率,僅有23%至55%,肢體遠端的畸形檢出率就更低。
但這種說法遭到當事人的反駁。容輝奇說,上述規定應該是針對普通超聲,並不適用三維彩超。超聲檢查分為普通超聲和三維彩超兩種,普通超聲一次120多元,三維彩超卻要400多元,如果兩者檢查範圍差不多,為何價格相差3倍多?代理律師王利海認為,醫院並未盡到法定義務,即:產前檢查發現或懷疑胎兒異常,應當對孕婦進行產前診斷。2010年1月11日,醫院對曾秀靜進行的B超檢查報告表明:(胎兒)雙側上臂、前臂及雙側大腿、小腿長骨可顯示,遠端顯示欠理想。這說明醫院已經發現異常,但並未按照《母嬰保健法》第17條規定,對孕婦進行產前診斷,這直接導致畸形胎兒被漏診。
至於醫院沒有能力保證檢查出肢體遠端缺陷的說法,容輝奇更是堅決反對。他告訴記者:醫院自稱沒有能力檢出,那為什麼最後一次超聲檢查卻檢出了胎兒的“左足缺如”畸形?更何況,在那次超聲記錄單上的告知欄顯示:超音波不能檢查胎兒染色體及胎兒耳、指、趾、甲狀腺、生殖器等小器官。根據這份告知,院方對於整個腳掌的缺失與否,是能夠檢出的。
生死判官筆”容不得半點馬虎
根據相關調查結果,我國出生缺陷高發,令人觸目驚心,每年有80萬至120萬名出生缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生,這給整個社會和家庭帶來沉重負擔。業內人士指出,就產前檢查來說,如果醫院責任心再強點,家長再細心點,一些悲劇完全可以避免。
容輝奇認為,醫院在診療過程中存在嚴重過錯。院方在妻子懷孕24周,即2010年1月11日超聲檢出異常後,並沒有就此情況與婦產科醫生進行及時溝通,也沒有書面通知家屬應當進行產前診斷。在此之後的數次檢查,也未採取進一步措施,甚至連續三次均未告知妻子需要進行B超檢查。
“在9次產前檢查過程中,均沒有任何記錄顯示,醫院的婦產科醫生對B超檢查結果進行過任何分析,更不要說,將其中蘊含的醫學風險向患者告知!”律師王利海說,B超醫生在1月11日超聲發現疑點或異常後,就應該引起警覺,按規定書面告知患者應當進行產前診斷,而不是把責任全部推給現有醫學水平。畢竟醫生的筆是“生死判官筆”,人命關天,容不得半點馬虎。
在一些醫療事故中,技術局限往往成為責任心缺失的遁詞。廣州一位海歸醫學博士說。
南海婦幼保健院曾在曾秀靜超聲報告的告知欄印有以下文字:“受現有醫學條件限制,目前超聲檢查存在一定局限性”。一名不願透露姓名的醫學教授認為,這種申明並不能無條件為醫院免責,否則,這將成為為醫療事故開脫責任的護身符。是否有責任,必須看該醫院的整體醫療水平。具體到此案,因為醫院最後一次超聲檢出胎兒畸形,這說明院方的醫療水平,已達到能夠檢出“足底缺如”出生缺陷的程度。

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