產後尿瘺

分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。 在治療方面，如已發生尿瘺，應進行修補手術。 另外，有的尿瘺因瘺孔不大，也有自行癒合的可能性(通常是在2個月內)。

分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。由於難產、胎兒嵌頓至分娩延遲，使前穹窿、子宮頸部、膀胱底部和膀胱三角區或尿道受到長時間壓迫，組織缺血，繼則壞死，終至發生膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。
從發生尿瘺的時間來看，可分兩種，一是剛分娩後立即發生，二是經過一段時間(一般7～10天)後發生。前者是由於直接損傷而致。絕大多數尿瘺是可以預防的。尿瘺發病原因以分娩損傷為主，而分娩損傷中，多數是發生在第一產，特別是在早婚者，因其骨盆與生殖系統發育不成熟，骨盆狹小，產程延長的發生率高。生育過多的婦女，胎位不正、子宮破裂、滯產的發生率高，尿瘺的發生率也同樣上升。因此提倡晚婚和計畫生育對預防尿瘺的發生有其重要意義。
在治療方面，如已發生尿瘺，應進行修補手術。至於修補時間的選擇，通常都失掉了當時修補的機會，因此，最好在損傷後3～5個月後進行修補手術。此時創傷的炎症基本已消失，瘺孔周圍的創傷已完全癒合，手術較易成功。另外，有的尿瘺因瘺孔不大，也有自行癒合的可能性(通常是在2個月內)。陳舊尿瘺一般在月經淨後一周到月經前10天這段時間都可修補。此外，還要加強護理工作。注意保持二便通暢，尿瘺修補術後，患者在家休養時，要保持天天有軟大便，如有便秘應服緩瀉藥物；多飲水，勤解小便，如泌尿系統發生感染，應服用抗炎藥物或去醫院就診；術後三個月內，須避免體力勞動，特別要注意避免增加腹壓的勞動；3個月內須禁止性生活。