概要
玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹。本病好發年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見，男女發病的病例數無明顯差異。一般皮膚發疹持續時間約數周到數個月，通常消退不會留下痕跡。 玫瑰糠疹剛發作時往往為一單一性較大的粉紅色斑塊，呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑，常見於胸腹部或背部。一般會誤判為黴菌感染。
玫瑰糠疹症狀此一單一性較大的粉紅色斑塊，有一個特別名稱叫稱為斥候斑( herald patch )。隨後的一、兩周里，身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊，可能蔓延至頸部，但甚少侵犯臉部。這些較匙產生的斑塊與斥候斑外觀類似但一般面積較小。約有40-50%的患者會有輕微的搔癢感，在較高溫的環境下，搔癢感有時會變得較為嚴重。有部分患者在紅疹出現前會有疲倦、等類似感冒的症狀。玫瑰糠疹一般在斥候斑產生兩周左右會達皮疹發作的高峰期，隨後即會自行逐漸消退，一般約六至八周左右可完全消失，但有一些患者皮疹可能會持續較久些，少數病患更可達數月之久。
引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可確定的並不是皮膚過敏，也不是因為細菌或黴菌感染引起。許多研究人員發現玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶爾有類似感冒的症狀發生。因而判定為玫瑰糠疹的診斷前，需先排除如癬疾、藥物疹、梅毒、、等等引起的外觀相似症狀，特別第二期梅毒所出現的皮膚疹子最像玫瑰糠疹，但其特點為易在手掌及腳掌也出現紅疹。所以說一定要經由皮膚科醫師診斷，如此般才不會造成不必要的誤判，影響自己的病情。
玫瑰糠疹是一個自限性的疾病，也就是說不需治療它，自己就能痊癒。在治療上一般可用抗組織胺及外用藥類固醇來幫忙止癢。嚴重時可增加口服類固醇加速斑疹癒合。
病因
多因內有血熱，復感風邪，熱毒凝結，郁於肌膚，閉塞腠理而發病；或汗出當風，汗衣濕溻肌膚所致。
【症狀】皮疹，色淡紅，表面有細碎鱗屑，且有輕重不同的癢感。
療法
針灸
取穴方一：大椎、肩胛崗、肺俞。
方法：用點刺放血法。用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡點刺2-3下，使之出血。每日或隔日1次，5次為1療程。
主治：玫瑰糠疹。
效果：屢用效佳。
玫瑰糠疹症狀附記：引自《外治匯要》。亦可配合針後拔罐。
取穴方二：身柱、風門、肝俞、脾俞。
方法：用點刺放血法。每取3-4個穴(每次1側)交替使用。用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡點刺2-3下，使之出血，針後或加拔罐10-15分鐘。每日1次，5次為1療程。
主治：玫瑰糠疹。
效果：一般3-5個療程即可見效或痊癒。
附記：引自《外治匯要》。忌食辛辣、魚腥等食物。
取穴方三：大椎、身柱、肩胛崗。皮損在上肢肩背者配肩(骨+謬)、曲池；在腰以下者配腎俞；在臀股以下者配血海或委中。
方法：用刺血加拔火罐法。用三棱針點針後拔火罐15-20分鐘，以局部紅紫並出血0.5-1.0毫升(每穴)為度。同時可配合耳尖點刺放血。待皮疹大部消退，僅殘留少許皮損，則取主穴配合皮損局部圍刺加拔火罐。每日1次，10次為1療程。
主治：玫瑰糠疹。
效果：屢用效佳。
附記：高淥紋經驗。忌食辛辣、魚腥食物。
取穴方四：大椎、風門、肩(骨禺)、百蟲窩、委中。
方法：用點刺放血法。用三棱針在所選穴位和穴位附近血絡點刺，使之每穴出血數滴。隔日1次，10次為1療程。
主治：玫瑰糠疹。
效果：多年使用，效果甚佳。一般2-3個療程即可見效或痊癒。
附記：忌食辛辣魚腥食物，調情志、避風寒，有利於鞏固療效。病重者可配合中藥內服，有利於提高、鞏固療效。
一般治療
在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗
玫瑰糠疹症狀。禁用強烈刺激外用藥物，臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠，因而延長病程，或轉變成自家敏感性皮炎。
抗組織胺藥物
可適當套用抗組織胺藥物，例如撲爾敏，賽庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用維生素C。
中醫中藥
中醫的治療原則是清熱涼血，祛風止癢，一般用涼血消風湯有效，輕型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。4.紫外線照射急性炎症期過去後，要是採用紫外線斑量照射能促進損害的消退。5.外用藥治療可採用爐甘石洗劑外塗。中醫辨證治療藥方
1.涼血活血湯
【方藥】生槐花30克，生地黃30克，丹皮15克，白茅根30克，紫草根15克，赤芍15克，雞血藤30克【用法】水煎服，一日一劑，分兩次服。【按語】玫瑰糠疹為風熱客於皮膚、血熱化燥所致。本方以槐
玫瑰糠疹症狀花、生地黃、白茅根、紫草根清熱涼血，輔以丹皮，赤芍涼血化瘀，佐雞血藤養血活血。瘙癢強烈者可加白蘚皮、防風、地膚子；熱甚者可加二花、公英、板藍根。
2.脾肺熱毒湯
【方藥】生地20克，赤芍10克，丹皮10克，紫草10克，板藍根10克，蚤休10克，荊芥10克，防風10克，銀花15克，薄荷（後下）5克【用法】水煎服，一日一劑，分兩次服。5劑為一個療程，一般2個療程可治癒【按語】玫瑰糠疹病因多因血熱，復感風熱邪毒，致使熱客血分，風毒郁於肺脾二經，外發肌膚而成。血熱為基本，風熱邪毒外侵為標。故採用涼血消風、清熱解毒之法。以生地、丹皮、赤芍、紫草涼血分之熱，更兼紫草、板藍根善解血中熱毒；荊芥、防風、薄荷消肌膚之風熱；以銀花、蚤休清熱解毒。咽喉痛加射干10克，牛蒡子10克；瘙癢劇烈加徐長卿10克。
3.玫瑰祛風散
玫瑰糠疹
【方藥】生地30克，土茯苓30克，知母10克，黃苓9克，梔子8克，紫草12克，白附子25克，馬錢子5克，荊芥穗6克，透骨草10克，蜈蚣3條，冰片15克【用法】共研細末，加醋、酒比例為3：1，調勻擦患處，一日6次，7天為一個療程，1到3個療程可以治癒。【按語】玫瑰糠疹，中醫認為是肺胃風熱、肝氣鬱結，隨陽氣上升而成。宜疏風清熱。本方中生地、土茯苓、知母、黃苓、梔子
玫瑰糠疹症狀、紫草、冰片、白附子清熱解毒；馬錢子、荊芥穗、透骨草、蜈蚣疏風通絡。本方可以清熱解毒、祛風祛濕、調節陰。【民間秘方】（僅供參考，如需用請拿到熟悉的中醫館配置）基本方如下：懷菊花、桑葉、大棗、三七、丹參、元胡、苦參、防風、蟲蛻、川芎等20餘種，並根據病情酌量增減藥品數量和重量。【改善方法】多喝水，儘量排泄。
預防
一般預防常識
1、本病春秋季節好發，多見於青壯年，一般4-8周可自行痊癒。2、患者大多無全身症狀，但也有出現頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大。3、本病需與體癬、花斑癬、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病相鑑別。4、早期診斷治療原發病急性發作期應避免各種刺激和潮濕5、減少出入公共場所增加抵抗力避免受到感染
小兒預防常識
小兒預防本病居家護理要點：減少出入公共場所增加抵抗力，避
玫瑰糠疹症狀免受到感染。1高燒時注意幼兒精神狀況：感染玫瑰疹時，幼兒精神、體力都還不錯但若幼兒出現精神不佳或有其他狀況時，就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。2退燒藥：高燒時可服用醫生開的退燒藥。3多喝開水：讓孩子多喝開水、多休息。
相關信息
玫瑰糠疹與梅毒的鑑別
梅毒玫瑰疹皮疹分布在軀幹、腰部、四肢、掌趾，而玫瑰糠疹主要胸、季肋部、上肢多見，膝以上及掌趾多無皮疹；梅毒無先驅斑或母斑，而玫瑰糠疹有；梅毒皮疹如指甲大小，圓形玫瑰色紅斑，表面光滑無鱗屑，不癢，而玫瑰糠疹的皮疹出現母斑後繼續發斑，橢圓淡紅斑，表面糠狀鱗屑，癢；梅毒損害，頭部蟲蝕狀脫髮，口腔、推頭年末疹，而玫瑰糠疹沒有頭部及黏膜疹；梅毒會出現全身淋巴結腫大及血清檢查陽性，而玫瑰糠疹沒有。
玫瑰糠疹容易與哪些疾病混淆
1.脂溢性皮炎無母斑，好發於皮脂腺旺盛處，鱗屑較油膩，若不治療，皮損將持續存在，而不會自行消退。2.點滴狀銀屑病發病部位不定，為淡紅色炎性浸潤，上覆銀白色鱗屑，除去後有點狀出血，病程較長，易復發。3.二期梅毒疹皮疹呈銅紅或暗紅色，全身分布，手掌及足跖有銅紅色的圓形脫屑性紅斑。梅毒血清反應陽性可確診。4.體癬好發於面部或軀幹，皮損呈環狀損害，邊緣有小丘疹或水皰，鱗屑中可查見真菌。5.藥疹砷、鉍、甲硝唑(滅滴靈)等藥物可引起玫瑰糠疹，有服藥史，病程短，不出現母斑。6.錢幣狀濕疹發病部位不定，炎症明顯，皮損多形，有丘疹、水皰或丘皰疹，傾向濕潤糜爛，自覺瘙癢劇烈。7.梅毒斑疹性梅毒損害大小一致，並很快變為淡棕色，無鱗屑或僅有少許鱗屑，有全身淋巴結腫大，血清反應陽性。8.銀屑病皮疹好發於四肢伸側及時膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或減輕，病程長，易復發。9.花斑癬在軀幹部位皮疹排列無特殊性，真菌性接鏡檢陽性。 10.股癬股癬初期症狀顯示紅色邊緣，發病部位有輕微鱗屑。
