簡介
本病是一種牛帶絛蟲的腸道感染,通常無症狀.
病因學和發病機制
帶狀的成蟲寄居於人的腸道內,含卵的節片隨糞排出並被牛攝入.蟲卵在牛腸內孵化釋出六鉤蚴,後者侵入腸壁並隨血流到達橫紋肌,2個月後發育為囊尾蚴,即一個含有翻捲縮入的頭節的小囊.人因吃生的或不熟的牛肉中的囊尾蚴而感染.囊尾蚴附著於腸黏膜,2個月後發育成熟為成蟲.成蟲(通常只有1~2條)可存活數年.
本病呈世界性分布,但在非洲,中東,東歐,墨西哥和南美的熱帶和亞熱帶養牛的地區尤為多見.牛帶絛蟲感染在美國不常見,牛受到聯邦檢疫機構的監測.
症狀,體徵和診斷
本病雖可有上腹痛,腹瀉和體重減輕,但通常無症狀.無症狀的病人常因排出活動的節片而就醫.
通常在糞便中發現典型的孕節或很少情況下發現頭節便可確診.有時在糞中可見從破裂節片中逸出的蟲卵,但該蟲卵無法與其他絛蟲的蟲卵區別.也可用透明粘膠紙壓肛周區,然後將該膠紙置於載玻片上鏡檢蟲卵.肛拭也可發現蟲卵.
預防治療
牛肉至少在56℃燒5分鐘可預防感染.肉類檢疫和改善衛生條件有助於控制感染.
治療可用吡喹酮5mg或10mg/kg單劑口服,或用氯硝柳胺2g(每片500mg,共4片)單劑口服,服藥時要咀嚼並用少量水吞服(2~5歲兒童的劑量為0.5g,大齡兒童的劑量為1g).上述兩藥的治癒率約為90%.若4個月內不再有節片排出,可認為已治癒
