概述
牙齦瘺管是一種牙科常見疾病。通常來說根管治
瘺管療要分三次，第一次殺神經。如果炎症很嚴重會多加一次開放治療或者根管封藥三個月到一年觀察。第二次根管預備，封藥消毒。第三次就可根管充填。根管治療不是100%成功，炎症反覆發作的不在少數，但是經過正規治療，炎症會消除。
病因
牙齦瘺管有很多原因造成的，其中比較多的原因就是牙齒的根尖周炎（或根尖膿腫）的原因（即牙根有膿）。吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用，但是作用很有限。假如說是牙齒的問題，可以去牙科做一個根尖周炎的治療就是最好的治癒牙齦瘺管的方法。很簡單的，也不會有什麼疼痛和太難受。甲硝唑不能很快根治牙齦瘺管的。療程要7到14天，配合其他抗生素能起到暫時治癒的效果。
治療
口腔臨床治療中多見長期感染的根管並發瘺管，治療較為困難，往往多次根管換藥、多次複診後仍未能達到滿意的臨床療效而導致拔除，或施行根尖切除。
正畸治療
正畸治療是牙周炎綜合治療的重要方法之一，通過復位鬆動移位牙，改變牙長軸及其受力方向，消除創傷性咬合力，有利於牙周組織的恢復和癒合。
1、適應證
①排齊擁擠錯位的牙齒，以利菌斑控制；
②前牙深復牙合 ；
③前牙病理性扇形移位和出現間隙；
④後牙向近中傾斜形成深的骨下袋，通過正畸治療使其直立，同時近中的深袋也可消除。
2、禁忌證
①未經治療的牙周炎；
②雖經治療但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍處於活動階段；
③牙槽骨吸收已超過根長1/2的患牙。
牙周夾板
牙齦瘺管目前，臨床上通常使用牙周夾板來固定鬆動牙齒，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它將多個鬆動牙連線在一起，或將鬆動牙固定在健康牙上，使之成為新的咀嚼單位。
按照使用時間的長短，牙周夾板可以分為暫時性夾板和恆久性夾板，恆久性夾板又包括：固定恆久式夾板、可摘恆久式夾板、固定可摘聯合式夾板（套筒冠）等。同暫時性夾板相比，恆久式夾板可以發揮良好的夾板穩定效果，固定鬆動牙齒，分散牙合力，減輕牙周組織的負荷，最終達到組織癒合與修復的目的。
1、暫時性夾板的適應證
①固定急性牙周炎的患牙；
②固定因外傷造成的鬆動牙；
③減輕或避免因調牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力；
④在製作恆久夾板的過程中，為了防止牙周組織繼續受損害，先用暫時性夾板固定；
⑤暫時性夾板作為過渡性治療措施，了解牙周炎修復治療的效果，如果良好，再換恆久性夾板。
2、恆久性夾板的適應證
①經暫時性夾板治療，證明療效良好；
②牙周炎症基本消除或者控制，牙齒鬆動需要長期固定；
③適應於可摘式局部義齒或者固定義齒修復的條件者。
總之，在牙周炎的綜合治療計畫中，修復治療常常占有重要的位置。另一方面，成功的牙周治療和良好的牙周支持治療也是保證修復治療的良好效果所不可缺少的。
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