牙齒[脊椎動物高度鈣化組織]:牙齒是一種在很多動物上存在的結構，人類、兩 -百科知識中文網

詞義介紹

古漢語所謂的牙齒，"牙"的本意指口腔後部的槽牙，"齒"的本義指門牙。在古代牙和齒不同意義的兩個字，有牙醫和齒醫之分，齒的其他意義，牙都沒有。現在大多通用，並以牙通稱牙齒。音標發音中，齒音在前，牙音在後。“唇亡齒寒”就是這個道理，所以齒是前面的指門牙，牙是大牙在後面咀嚼用的（咬牙切齒）。

在現代漢語詞典中牙的解釋：1、牙齒。2、特製象牙。3、形狀像牙齒的東西。4、姓。

可見在現代漢語中牙和齒是一個意思，並沒有區分。但是如果在需要區分的情況下，那么齒才是門齒，牙是大牙。不可以混淆。通稱情況下也應該全用牙或全用齒。

現在牙科醫學教課書已經把人類牙齒統一分為：左/右中切牙、左/右側切牙、左/右尖牙、左/右第一前磨牙（也稱第一雙尖牙）、左/右第二前磨牙（也稱第二雙尖牙）、左/右第一磨牙、左/右第二磨牙、左/右第三磨牙（一般稱智齒或智慧牙）。

牙齒由牙釉質、牙本質、牙骨質硬組織和牙髓腔內部的牙髓組織構成，每個齒外部觀察分為三部分，分別為牙冠、牙根和牙頸部。

演化史

有證據表明，人類以及其他高等脊椎動物的牙齒起源於遠古魚類祖先的楯鱗，這一點可以在現存的鯊魚身上得到印證。其實鯊魚的牙齒就是特化的楯鱗。楯鱗和牙齒是同源器官，有相同的結構：同樣有釉質和齒質，裡面還有髓腔。髓腔內同樣有神經和血管通入。

哺乳動物與其爬行類祖先的重要分水嶺不是胎生，也不是分泌乳汁，而是牙齒的分化，以及雙牙列（diphyodont）的出現，所謂雙牙列就是動物的一生只有兩套牙齒，即我們通常所說的乳牙和恆牙。而爬行類等一生可以不斷換牙。哺乳類的牙齒分化為切齒，犬齒，前臼齒，臼齒。

由於牙齒的分化，在咀嚼時必須使上下牙齒的咀嚼面完美的閉合在一起，如果動物一生不斷換牙，就有可能打破這種閉合，使咀嚼功能受到影響的。

分類

哺乳動物的齒式可以寫作：（上）門牙數，（上）犬牙數，（上）前臼齒，（上）臼齒/（下）門牙數，（下）犬牙數，（下）前臼齒，（下）臼齒，比如人的齒式可以寫作2，1，2，3/2，1，2，3.。表示人上頜一側的牙齒切齒有2，犬齒1，前臼齒2，後臼齒3，下頜也是如此。齒式是哺乳動物的分類的重要依據。

由於人類是屬於靈長類，所以人的牙齒的布局以及齒式和其他靈長類是一樣的，齒式即2，1，2，3/2，1，2，3。共有32顆牙齒。但人類的牙齒與其他靈長類牙齒也有所不同，最顯著的就是人類的犬齒沒有其他靈長類的犬齒長而尖銳。這是人類動物與其他靈長類動物最顯著的區別，在古人類研究中，常常用此把原始的人科動物和古猿區分開來。雖然人類的犬齒相比較其他靈長類顯著退化，但人類的犬齒仍然是相比人的其他牙齒是最強壯的。犬齒的齒根比其他所有的牙齒的都要長，都要粗壯，其齒根深深嵌入到頜骨之中。如果大家不信，大家可以摸摸自己的犬齒的牙齦和齒根，並與其他牙齒相比較。人的犬齒有性別差異，在屍骨的性別鑑定中，是一個重要參考。另外人類的上下頜縮小，使許多人的智齒即最後一幅後臼齒不萌出。許多人一生只有28顆牙齒。

生長

牙齒生長與骨骼有一定關係，但因胚胎來源不完全相同，牙齒與骨骼的生長不完全平行。出生時乳牙已骨化，乳牙牙孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋；恆牙的骨化從新生兒期開始，18～ 24個月時第三恆臼齒已骨化。人一生有乳牙（共20個）和恆牙（28～32個）兩副牙齒。生後4～10個月乳牙開始萌出，12個月後未萌出者為乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先於上頜、自前向後，約於2.5歲時乳牙出齊。乳牙萌出時間個體差異較大，與遺傳、內分泌、食物性狀有關。

6歲左右萌出第一顆恆牙（第一恆磨牙，在第二乳磨牙之後，又稱六齡齒）；6～12歲階段乳牙逐個被同位恆牙替換，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恆磨牙；約在18歲以後萌出第三恆磨牙（智齒），也有終生第三恆磨牙不萌出者。

出牙為生理現象，出牙時個別嬰兒可有低熱，唾液增多、發生流涎及睡眠不安、煩躁等症狀。牙齒的健康生長與蛋白質、鈣、磷、氟、維生素A、C、D等營養素和甲狀腺激素有關。食物的咀嚼有利於牙齒生長。牙齒生長異常時可見外胚層生長不良、鈣或氟缺乏、甲狀腺功能低下等疾病。

功能

在人的一生中，一生中先後長兩次牙，首次長出的稱“乳牙”，到二歲左右出齊，共二十個。六歲左右，乳牙逐漸脫落，長出“恆牙”，共三十二個。按形態可分為切牙（2）、尖牙（1）和磨牙（5）。切牙的功能是切斷食物，雙尖牙功能介於尖牙和磨牙間，磨牙則能磨碎食物。

牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發音，而且對面容的美有很大影響。由於牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態和咬合關係的正常，才會使人的面部和唇頰部顯得豐滿。而當人們講話和微笑時，整齊而潔白的牙齒，更能顯現人的健康和美麗。相反，如果牙弓發育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會顯得不協調。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會使人的面容顯得蒼老、消瘦。所以，人們常把牙齒作為衡量健美的重要標誌之一。

結構組成

牙齒是人體中最堅硬的器官，分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質（琺瑯質）、牙本質（象牙質）、牙髓（神經腺）等。主要成分為羥基磷酸鈣：即鹼式磷酸鈣，人體牙齒的主要組成部分，化學式為

Ca10（OH）2（PO4）6

它會與可樂中的碳酸反應導致脫鈣腐蝕牙齒：

方程式：Ca（OH）2+H2CO3=CaCO3↓+2H2O（可以把羥基磷酸鈣看成是Ca（OH）2·3Ca3（PO4）2，注意：羥基磷酸鈣不可看成這種形式，這屬於偽科學，羥基磷酸鈣的溶解度要遠遠小於氫氧化鈣，且鹼性要遠小於氫氧化鈣。況且，經常刷牙會使羥基磷酸鈣變為更耐腐蝕的氟代磷酸鈣）

所以喝過可樂會感覺牙齒髮澀，好像有一層東西。

由於碳酸與羥基磷酸鈣反應腐蝕牙齒，所以應少喝含碳酸的飲料，或用一根吸管喝，減少碳酸與牙齒的直接接觸。

羥基磷酸鈣也是骨骼的成分.在水中有微弱的溶解，這是牙齒損壞的主要原因。能與牙膏中的氟化鈉反應，生成更堅硬和溶解度更小的氟磷酸鈣Ca5F（PO4）3和NaOH。

牙齒分類

人體最硬的器官，除擔負切咬、咀嚼等功能外，還起保持面部外形和輔助發音等作用。牙齒可分為切牙(門牙)、尖牙(犬牙)、雙尖牙(前磨牙)和磨牙(臼齒)4種。每個牙齒均由露在牙槽骨外的牙冠和長在牙槽骨內的牙根，以及牙冠、牙根之間的牙頸組成。牙齒的主要構成物質為牙質(牙本質)，外面包有牙釉質(在牙冠部分)和牙骨質(在牙根部分)。牙骨質外還有由纖維組成的牙周膜，把牙齒固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，內充滿牙髓，並有豐富的血管和神經。人一生要萌出兩次牙齒。第1次萌出的叫乳牙，上下頜左右側各5個，共20個，由出生後6個月開始至3歲左右長全。6～7歲時乳牙開始脫落。第2次萌出的叫恆牙，上下頜左右側各8個，共32個。6～7歲時萌出第1磨牙，並開始更換乳牙;至13～14歲乳牙全部換完。但第3磨牙(又稱“智齒”或“盡頭牙”)要到20歲左右才生長。臨床上為了便於記錄，以一個“+”形符號來表示上下頜左右側的牙位，以羅馬數字Ⅰ～Ⅴ表示乳牙，阿拉伯數字1～8表示恆牙(如下圖)。

圖491 恆牙的名稱及符號

化學組成

牙齒是由牙釉質、牙本質及牙骨質三部分組成。齒冠外層為牙釉質。內部牙本質是牙齒的的基本部分，齒齦內表層為少量牙骨質，或與牙本質一齊統稱為牙質。牙齒生成似骨，但很少吸收，然而牙齒的無機離子仍可與周圍的體液發生交換，甚至能改變牙的性質。

各部分基本組織似骨，無機鹽皆以羥磷灰石結晶為基本結構，牙釉質中的無機鹽多而密，最堅硬，有保護作用，水和有機物皆極少。牙釉質及牙本質均不含細胞及血管;但成牙本質細胞之突起可伸入到牙本質內部小管中; 組成中含水量雖較牙釉質多，但較骨少，有機物主要為膠原纖維。牙骨質組成與骨完全相同，含有機物約占30%。

牙齒的組成並非完全固定不變，生長期間即有改變;完全成長的牙齒成分也受周圍體液的影響。牙釉質在出牙期間，碳酸根含量隨生長逐漸減少，氟的含量相對增多，系由於骨鹽中有碳酸鹽時，易於溶解，而羥磷灰石的羥基被氟置換後，則較堅硬，抗齲齒作用增強。32P示蹤試驗證明，生長期間有32P進入牙齒，完全成熟的牙齒中也能進入，但較慢，牙本質進入磷較多，又以近骨髓處為最多，牙釉質較少，而牙釉質表面比內部多，說明牙齒中無機鹽不僅通過血液進行離子交換，牙釉質中還通過唾液進行離子交換。因此牙齒組成成分及其性質受血液及唾液中無機離子成分的影響。

氟對影響

氟參與生成氟磷灰石，其溶解度比羥磷灰石小，形成的牙釉質較堅硬，有抗齲作用。氟尚能抑制細菌發酵，減少牙齒附近有機酸生成，這也可保護牙釉質，飲水中有少量氟(1ppm)，可與牙釉質表面之羥磷灰石進行離子交換，形成氟磷灰石而抗齲，降低齲齒髮病率。如果飲水中含氟過多時，氟磷灰石在牙釉質表面亦變多，則牙釉質失去光澤，形成白色或黃褐色斑紋，稱斑釉症; 氟尚能抑制牙本質細胞活性，影響牙齒成生，甚至影響成骨作用。

與氟相似，碘也有抗齲作用。

牙齒保健

要想有一副健美的牙齒，必須注意牙齒的保健，多吃含鈣豐富的食物。特別是在嬰幼兒時期就應注意飲食的選擇。家長應給孩子多吃能促進咀嚼的蔬菜，如芹菜、捲心菜、菠菜、韭菜、海帶等，有利於促進下頜的發達和牙齒的整齊。常吃蔬菜還能使牙齒中的鉬元素含量增加，增強牙齒的硬度和堅固度。實驗證明，厭食蔬菜和肉類食品的幼兒，其骨質密度均比吃蔬菜和肉類食品的幼兒低下。常吃蔬菜還能防齲齒，因蔬菜中含有90%的水分及一些纖維物質。咀嚼蔬菜時，蔬菜中的水分能稀釋口腔中的糖質，使細菌不易生長；纖維素能對牙齒起清掃和清潔作用。此外，多吃些較硬、富含粗纖維的食物有利於牙齒的健美，如玉米、高粱、牛肉及一些堅果類，如橡實、瓜子、核桃、榛子等。

健康保健

如何使您得孩子有一副健康的牙齒

一、胎兒時期

首先，母親在懷孕時甚至在懷孕前3個月就不要隨便用藥。如果有疾病一定需要藥物治療時，應在醫生的指導下用藥。少接觸或不接觸放射性物質。

或在有放射性的環境中做長時間的逗留，比如儘量不要拍X片等。另外少去人多的場合，人多空氣污染就相對嚴重，很容易感染如風疹病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒很容易使得胎兒發生畸形或產生胎兒的唇裂（兔唇）或齶裂等。此外，還應注意保持母體的營養和心情的樂觀。

二、幼兒時期

在嬰兒時期，最好母乳餵養。母乳中富含嬰兒易吸收、消化的各種營養物質，母乳經濟、衛生、餵養簡便，是嬰兒天然的營養食物。嬰兒吸食母乳時，下頜能適當地做前伸運動，將出生時下頜稍向後縮位置調整到正常狀態，可減少因使用奶瓶餵養方法不當而引起的錯頜畸形。如果用人工餵養，在哺乳時，嬰兒應採取半臥位，奶嘴的大小應合適，除中央有孔外，周圍還應刺些小孔，使口腔在吸食過程中受力均勻，而且千萬不要讓孩子空吸奶瓶。半歲嬰兒應輔以其他食物，逐漸鍛鍊正常咬頜，刺激頜骨發育，以免形成小頜畸形。睡覺時不要讓嬰兒長期偏向一側，應經常更換位置，防止顏面部的不對稱。

三、學齡前至學齡期

這段時間兒童應注意營養，多吃一些較硬、富含各種維生素和多種營養成分的食物，仍要刺激頜骨繼續發育。與此同時，注意口腔衛生，預防齲齒（俗稱蟲牙）及牙齦炎症。當孩子萌出牙齒以後就應該開始注意口腔衛生，2歲以前大人可以幫助孩子刷牙或用乾淨棉簽擦拭牙齒，喝牛奶或水時最好不要放糖，少喝飲料。2歲以後讓孩子自己刷牙，尤其晚上睡覺前一定要讓孩子養成刷牙的習慣。定期帶孩子去醫院檢查有無齲齒，不要認為乳牙要換掉就不重視。其實乳牙為以後恆牙的萌出、頜骨的發育、面型等有非常大的影響。另外，克服孩子的一些習慣性動作諸如咬手指、咬嘴唇、吐舌或咬鉛筆等，這些都是不良習慣，會對牙齒與頜骨的正常發育產生不良後果，應及時糾正。如果到了換牙時期，乳牙還未完全脫落，恆牙就長出來，這時應及時將乳牙拔出，以免造成牙列不齊。

專家提醒：應經常檢查孩子口腔，注意孩子在吃冷、熱食物時有無疼痛或其他不適情況，有病應及早發現、及早治療。這樣，您的小寶寶就會有一副健康而美麗的牙齒了。

牙周病—老掉牙的禍首

世界衛生組織的老年人口腔健康目標——“8020”，即80歲的老人至少應有20顆不鬆動的“功能牙”。

一、細菌侵蝕造成“水土流失”

偶遇報社一位老同志，他一張嘴，發現右上邊有顆牙比較長，原來是這顆牙快掉了。這顆牙像這樣漸漸脫離牙床，像門帘似的掛著，已經有一兩年的時間。

牙為什麼會漸漸地脫離牙床而掉落

原因是牙周組織被細菌產生的毒素“溶解”，與牙齒分離開了。

聚集於牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細菌，分解食物殘渣，釋放毒素。牙齦最容易受到細菌毒素的侵蝕，產生炎症，並逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細菌在牙槽骨中生長繁殖，新陳代謝，破壞毛細血管，阻斷營養供給，降低成骨細胞活性，最終導致牙槽骨萎縮、骨質流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長。

小樹因水土流失，樹根暴露會倒塌；牙齒如果因牙周組織逐漸萎縮，牙根漸漸暴露，自然會鬆動而脫落。

二、“不良因素”促進“水土流失”

細菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴重程度和修復能力。

1．營養不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會導致口腔及牙齦對於維生素C的吸收出現嚴重障礙，造成牙齦的營養不良，發生牙齦萎縮生理退化現象。

其它原因造成的營養不良，也是高危因素，因為合理的營養可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復。其中維生素C可調節牙周組織的營養，有利於牙周炎的康復。

2．青春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環節、不同程度的功能紊亂，說明牙周炎與內分泌關係密切。

人在青春期、更年期，婦女在月經期、妊娠期，內分泌水平產生較大改變，造成口腔營養失衡，是牙周病特別是牙齦炎發生的高危期。

3．壓力、悲傷是不良刺激

有位女士說，一天她晚上加班到很晚，早上起來，牙疼得厲害。自此落下病根，以後一加班，一感到壓力大，牙就會疼。

科學家發現，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問題存在密切聯繫。原因是，人們在受到較大壓力的時候，會釋放出一種皮質醇激素，這種激素水平的升高，會增加牙齦和齶骨受到細菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說，牙周病症狀也是人體對於長期精神壓力的一種應激反應。

強迫症、抑鬱、焦慮、人際關係敏感、敵對等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應，都與牙周病關係密切。

老百姓中流傳著受涼了、累著了、著急了都會上火牙疼。所謂上火牙疼，其實就是你的口腔記憶體在的牙周病的慢性病灶，在壓力、受涼等作用下發作了。

4．牙周病與糖尿病存在雙向關係

有位糖尿病患者反覆出現牙齦紅腫、疼痛、出血症狀，且久治不愈。

國際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病併發症之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導致機體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生於口腔的細菌大量繁殖，促進牙周組織形成牙菌斑和感染髮生。

5．胖子容易掉牙

有位周先生，中年發福，而且喜歡吸菸，50多歲正當壯年時，牙齒已斷掉了6個。

這位周先生的體型較為肥胖。日本專家調查發現，如果考慮到年齡和吸菸習慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%。

口腔微生物學家研究證實，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會降低免疫系統抵抗細菌的能力，使免疫系統變得遲鈍”。

6．菸民容易掉牙

吸菸，是引起牙周疾病的最不利促進因素之一。因為菸草燃燒的熱和積聚的煙垢，對牙齦是不良刺激，而牙面出現煙焦油沉積物，更促進牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的話說，他的牙根處和牙齒縫裡長滿了“珊瑚礁”（牙石）。

另外，血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群。

三、牙周病促成了“老掉牙”

為何有老掉牙之說

（1）老化萎縮

人到一定年紀，牙齦自然老化萎縮，對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫學稱為“骨吸收現象”，這是一種自然的生理現象。但這並不足以使“水土流失”到牙齒脫落的地步。

但是這種“老化萎縮”，卻讓牙周病有機可乘。因為牙齦萎縮後，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導致牙齒周圍的牙齦、牙槽骨直接受到口腔中各種細菌及牙結石的侵襲，形成慢性牙周炎，牙周炎又反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環。

（2）雪上加霜

如果以往就患有牙周病，則會加重惡性循環的程度。

而實際情況是，年輕人一般都會患牙齦炎，因僅表現為齦緣紅腫易出血，僅是在進食時或多或少有些出血，一般不太引人注意，不為人重視。

人到中年後，牙齦炎多半會發展為慢性牙周炎，一般情況下，牙周病沒有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周組織嚴重萎縮，牙齒晃動要掉了，再救治已為時太晚。

因為牙周病的發病率高達90%以上，病情隨著年齡的增加而加重，“人老掉牙”的假象，其實從年輕時就開始了。那位報社老同志就說，他早年刷牙時，時有出血現象，沒當回事，65歲時第一顆牙開始掉落，現在搖搖欲墜的是第二顆牙。

（3）根面齲

上邊那位周先生的牙怎么斷掉的呢？原因是他患牙周病後，隨著牙周組織的萎縮，本來該埋在牙齦里的牙根部暴露出來。而牙根部沒有牙釉質這層盔甲的保護，根面直接袒露，更容易被侵蝕，這種病叫“根面齲”，當牙根的牙本質被“蛀”光了，牙根就斷了。說到底，其主因還是牙周病。

四、治牙病要“內外兼修”

（1）預防：防掉牙要從年輕時開始，要內因外因一起抓。

內因：要全身調理，儘量去除引起牙周病的內因因素，如消除壓力、合理營養、減肥戒菸等。

外防：保持口腔清潔，減少細菌感染：一天至少早晚兩次刷牙，中午飯後漱口，不讓細菌堆聚成斑，使用牙線清除牙間牙垢，每半年或一年去醫院洗一次牙，及時除掉牙結石。

內分泌改變較大的高危期，以及糖尿病、營養代謝病的患者更要注意口腔衛生。一些傳統的保健方法如叩齒、中藥煎水含漱等方法也有益於牙周健康。

（2）及時治療：

A、病起之初：別放過刷牙出血等蛛絲馬跡，重視牙齦炎的治療。

B、牙要掉時：報社的那位老同志，第一顆牙晃悠悠一兩年掉下來了，不治，現在旁邊那顆牙又晃悠悠地要掉了。

預防齲齒

魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高，磷酸鹽可形成緩衝系統，防止口腔過度酸化。兒童應多吃一些豆類、豆製品、蔬菜、魚、蝦等鈣質豐富的食物，以供給足夠的礦物質和維生素，使牙齒得到正常的發育。

牛奶和乳製品這些食品中含有大量的鈣，鈣能抑制細菌產酸，並能防止牙齒的鈣磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的細菌生長。

含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇，茶和礦泉水中含量也不少，氟能與牙質中的鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，從而防止細菌所產生的酸對牙質的侵蝕。

應多食用烹調加工不過於精細的食物，因其所含的脂溶性維生素和礦物質較多，進食時需要較大的咀嚼力，咀嚼可促進唾液分泌，除幫助消化外，還可起到洗擦牙齒的作用。應少食用加工過細的精製食品（如話梅、朱古力、汽水、糖果、糕點、餅乾等）。

水果如蘋果、生梨等在進食時可起到對牙齒的機械擦洗作用，擦去粘附於牙齒表面的細菌。此外，水果中的果膠還有抑制細菌的作用。蔬菜含有許多微量元素和大量的維生素C，也是很重要的抗齲營養素。而蔬菜纖維通過對牙面的機械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以減少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齒表面形成疏水層，可以保護牙齒，防止牙質溶解。

為了保持牙齒的健康：均衡飲食！

均衡的飲食、適量分配一天中的各餐（為了避免吃零食，一天中應安排四餐：早餐、午餐、晚餐和點心時間）對堅固的牙齒十分有利。事實上，這有利於我們的牙齒更好的抵抗刺激：釉質侵蝕、齲齒……生鮮食物，例如胡蘿蔔、紅皮白蘿蔔或者蘋果在被咀嚼的時候，在牙齒表面進行摩擦，實際上起到了清潔牙齒的作用。此外，脂類、某些蛋白質（乳酪的酪蛋白）、礦物質（磷、鈣、氟……）還有維生素D具有抗菌作用，限制釉質的無機鹽排出。

相反的，零食，特別是那些“軟”食品、碳水化合物食品（糖果或者甜飲料、麵包、糕點……）或者酸性食品（蘇打水、水果、果汁），通常會增加齲齒的危險。糖分可以轉化為酸，而酸可能破壞牙齒表面的釉質。如果有可能，在每次吃完食物之後要仔細的清潔牙齒。如果沒有條件，也可以認真漱口或者嚼一塊無糖的口香糖。事實上，任何唾液流量的增加都降低了齲齒的危險性。要指出的是過量飲用咖啡、茶和吸菸過量可能使牙齒髮黃。

四種奶製品讓牙齒更堅固

它們是我們所需要的鈣質和磷質的最好來源、牙齒釉質和牙根支撐骨的主要礦物質材料。乳齒的礦化作用開始於懷孕的第四個月，石齒的礦化作用開始於出生的第一年。牙齒生成之後，釉質更新並一直保持下去。我們應該飲用牛奶，最好不要喝甜飲料。奶製品（優酪乳等等）還帶來了鈣質、磷質和維生素D，後者將增加鈣和磷的吸收。最後，酪蛋白，奶中主要的蛋白質，能限制牙齒釉質無機鹽排出過多。過去人們的做法就很好：通常在吃過甜點之後才吃乳酪，藉助於酪蛋白的限制作用和奶中的脂類，減少由碳水化合物中分泌出的酸。

朱古力和無糖口香糖

事實上可可中含有丹寧酸、氟質和磷酸鈣。這三種物質都參與保護牙齒的工作。

在“無糖”口香糖中，蔗糖為甜味的多元醇所取代，但是並不會導致齲齒：木糖醇發揮殺菌的作用，有利於減少牙斑，還有山梨醇（從葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜矯味劑）。因此一顆2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里熱量。

美白牙齒

從上面可以看出，無論哪種美白方式，在美白的同時，都不可避免地給牙齒健康帶來不同程度的傷害，牙齒漂白、冷光美白，都屬於化學漂白，對於牙齒釉質的傷害極大，容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦；烤瓷牙和貼面美白，都要磨掉牙齒表面的釉質，也是建立在犧牲牙齒健康的基礎，同時會帶來不可預料的牙齦健康問題（牙周炎和牙齦萎縮），最終也會導致脫落而失去牙齒；洗牙本來作為去除牙石，避免牙周炎的發生或減輕牙周炎的症狀，保護牙齦的清潔手段，現在也被濫用為牙齒美白手段，頻繁洗牙不可避免會對牙釉質造成損害，尤其是牙釉質較薄的牙根部位，很容易引起牙體過敏——即牙酸、牙倒，對冷、熱、酸、甜等刺激特別敏感。

由於廣告信息的不對稱和牙醫的誤導，患者在採取各種牙齒美白手段之前無法知曉上面的準確信息，等到選擇上述手段進行美白後才發現，牙齒健康出現各種各樣的問題，遭受比牙齒髮黃更大痛苦的時候，已經是後悔莫及。

關於牙齒髮黃的原因，在此我們也做個揭示：許多人以為牙齒變黃僅是牙齒表面的顏色變化，把表層磨掉就可以恢復從前的雪白，這就是認識的誤區。其實，牙齒顏色從內到外不存在很大差異，顏色的變化是人體生理因素變化帶給牙齒的影響，其中，骨骼系統生理因素的變化對牙齒影響是最直接也是最大的。牙齒顏色從兒童時期的雪白，開始隨著年齡增長不同程度地呈現出象牙色（米黃色），其實，這就是骨骼系統的生命狀態，逐漸走向不活躍的標誌，中醫云：齒是骨之餘。準確說出了牙齒和骨骼系統的關係。

另外，黑人牙齒為什麼比黃種人的白？常說黑人牙齒白，但卻很少有人注意到黑人的眼白（肌隔膜）也特別白。而各人種牙齒的白度恰恰和眼隔膜的白度是一致的，所以眼白的白度就成為了各人種牙齒白度是否正常的天生參照物。這正是決定著牙齒顏色的基因結果，也就是所謂的“天生牙黃”，這是由人的基因所決定的，脫離這個事實所追求的美白結果，是不切實際的，這種“超常的美白”也必然是以犧牲牙齒健康為代價的。因此奉勸大家不要再輕易受各種牙齒美白廣告的忽悠，追求不切實際的美白效果，既浪費金錢時間，更失去了牙齒健康。

■ 小技巧

你可以試著使用【牙粉】

牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。

約五至十天就有成效出現了。

不過如果你本身牙的顏色就屬於偏黃的話

可能就要到各牙醫診所請求幫助。

■ 這三種方法也不錯

1.冷光美白：

是非家庭牙齒漂白技術。

2.美白牙齒筆：

它的前端有刷頭，睡覺前刷在每一顆牙齒上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不錯的美白效果。一般牙科都有賣這種美白筆。屬於家庭漂白技術，應該在牙醫指導下使用。

3.美白牙粉：

效果也不錯。屬於家庭漂白技術，應該在牙醫指導下使用。

■ 目前牙醫師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項：

●1.超音波洗牙：

健保給付的洗牙，主要是針對清除牙齒結石部分。因為牙結石更容易造成牙菌班的堆積，造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的表現。

厚層的染色，借著超音波洗牙，也可以去除大部分；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。

●2.腸杯加上糊劑打磨：

這是傳統的牙齒美白方式。糊劑用的是 Prophylaxis paste。它可以去除掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復原來的本色。但是對於在凹洞、溝槽，鄰接面的染色，它還是沒有辦法清除掉。

●3.牙齒噴砂處理：

由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機， Air-powder system，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。它使用的顆粒是 Sodium Bicarbonate。

以上方法，主要是去除附加在牙齒表面上的牙菌斑、牙結石、和染色，而恢復牙齒原來的顏色，從而達到清潔美白的效果。如果是牙齒本身質地的改變顏色，恐怕就要藉助過氧化氣類藥物，才能達到美白牙齒的效果。

●4.活性牙齒漂白：

借著個人牙齒漂白牙托，放入10%的碳酸鹽過氧化氫，將它牢牢的套在牙齒上。隨著藥物作用時間的增長，牙齒的顏色會漸漸的變淡、變白。它的好處是：患者自行在家裡做。患者可以自行決定要漂白牙齒的顆數。要漂白的次數，每次漂白的時間，全部療程結束和停止的時間以便掌握。它的缺點是：療程較長，約 2 周的時間，才能達到一般患者想要的美白效果。另外，藥物本身對牙齒，對軟組織多少都有傷害。最好還是在牙醫師指導下來做，比較好。

●5.電漿牙齒美白：

它一樣是利用過氧化物藥劑，塗布在牙齒表面上，組電漿機器照射、去活化，催化藥物的氧化還原反應，而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時，必需在牙科診所里做，全部療程 3 ~ 5 次，才會達到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齒，頰側面爾。申中線算起，上、下、左、右，每邊4顆，16 顆牙齒的類側面。

●6.雷射牙齒美白：

它是利用較高濃度的漂白劑（H2O2 過氧化氫），搭配適當的雷射劑量，催化特殊觸媒，強化過氧化氫的漂白作用，將齒內有機色素，由碳環結構，漂白至親水性無色素結構，而達到安全美白的療效。在 21 世紀，一切講求速度，效率的您，恐怕它就是您最好的選擇。它一次就 OK。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫診所里做。它袛做上，下排前面的 16 顆牙齒，袛有頰側面。

雖然使用過氧化氫藥物，處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍的軟組織有傷害，但是都在可控制的範圍內，不必過慮。牙齒和軟組織的不適，大約過 3 ~ 6 天就可恢復正常。

●7.牙齒黃金自然病美白牙齒：

它是植物提練的一種天然成份，屬於無色無味天然產品，不用進肚，無副作用，可以和牙漬，煙漬，牙石等做一個簡單的化學酸鹼反應讓牙漬脫落得到自然美白，改善口腔環境的酸鹼平衡，使用方法為每天4次，每次2片。一個療程過後改為每次1片。早上起床如果沒時間含，咀嚼溶解後直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和數次增多，當然能顯著提高效果。白天每次用餐後口含1次，即可清除食物在口腔內殘留的異味和食物殘渣。適合平時經常抽菸、喝茶、喝咖啡，或者長期沒有時間洗牙，牙齒表面有明顯牙漬、茶漬、咖啡漬，牙縫或齦下有牙石等症狀的消費者使用

★因為象牙質的緣故，東方人牙齒原本就有點黃，只要不是太嚴重，並不一定要『美白』。

市面上許多美白產品是運用氧化劑氧化齒質，短時間內牙齒會變白，但一段時間後顏色通常會『黃回去』，所以想美白應先請醫師評估適不適合做，費用也需醫師看過才能估計。

去除牙垢

1．紅糖刷牙法先取適量紅糖放進口中，含15分鐘左右，使全口牙齒均浸泡在糖液中，再用較硬實的牙刷反覆刷二三分鐘，然後用淡鹽水刷牙一二分鐘，每日早晚各1次，連續1周可除。

2．白礬刷牙法將白礬50克研成粉末，每次用牙刷沾一些刷牙，每日2次，可除黃色牙垢。

3．烏賊骨刷牙法取烏賊骨50克研成細末，摻入牙膏內刷牙，每日2次，可除黑色牙垢。

上述都是清除牙垢的簡便方法，只要能保證牙齒不沾牙垢，也就不可能形成牙石。而一旦牙石形成，上述方法的作用就微乎其微了，只有請口腔科大夫用器械來刮除，近年來用超聲潔牙機來清除牙石，效果比較好。

健美牙齒

牙齒美白古已有之，從鹽水漱口，到美白牙膏、洗牙、漂白等，牙齒美白方法不斷改進。男人們也越來越注意牙齒的顏色潤澤，一副帶有“病”色的牙齒，讓他們“嘴”有餘悸，於是絞盡腦汁地探尋更好的辦法讓自己的牙齒變得更美。

家庭護理篇

過多吸菸、喝咖啡、飲茶，容易在牙齒上積澱煙漬、茶漬以及牙結石等黃色牙斑，從而導致牙齒外觀顏色改變。這樣的病變在醫學上稱為外源性變色。通過日常的牙齒護理是可以達到美白效果的。

家庭護理要領

1.每天給牙齒洗個澡

牙醫提醒人們，刷牙要在吃過飯的3分鐘內進行。每天三次以上，避免細菌在牙齒表面沉積，防止齲齒。晚上睡覺前，刷一遍牙尤為重要，因為它能清除當日三餐積存於牙齒上的食物殘渣污垢。否則，在夜間睡眠狀態下，口腔內滋生細菌，污物與唾液的鈣鹽沉積，就容易在牙齒表面形成牙菌斑及牙石，使牙齒變黃。

2.慎重選擇牙膏

無論你選用何種牙膏，它都只能起預防牙病作用，而不可能治病，牙膏只是靠摩擦牙齒表面的污垢，清除牙齒之間的殘渣達到清潔牙齒的作用，現在一些加氟的牙膏，對預防齲齒有一定輔助效果，加氟的牙膏的優點是安全、有效、簡便、經濟的牙膏。而加鈣的牙膏，效果就不一定好，因為人的牙齒十幾歲就鈣化結束了，牙的質地不會再變化。通過牙膏加鈣使整個牙齒變硬是不可能的。由此可見，藥物牙膏亦要慎選，最好請教牙醫後作出正確選擇。

3.保健牙刷/電動牙刷配合使用

保健牙刷其特點是：刷頭小，在口腔中轉動靈活；刷毛排列合理，便於清潔牙齒，刷牙後牙刷本身也容易清洗；刷毛細而有彈性；刷毛的頂端呈圓形，不易損傷牙齒和牙齦；刷柄韌。

電動牙刷：通過快速鏇轉，使刷頭產生高頻振動，瞬間將牙膏分解成細微泡沫，深入清潔牙縫。與此同時，刷毛的顫動能促進口腔的血液循環，對牙齦組織有很好的按摩效果。與普通牙刷相比，更為科學有效。

4.刷牙的技術要點

用軟毛牙刷刷牙，堅持睡前、晨起後刷牙。為了增強牙齦對疾病的抵抗力，每天可用精白鹽按摩牙齦一二次，然後，用溫開水漱口。

實行“三三制”：每天刷牙3次，每次刷3分鐘或更長的時間。且要注意將刷毛與牙面成45度角，轉動刷頭，盡最大的可能每一顆牙齒都刷到，讓牙刷在上下牙列面間來回移動。每一部位重複5-6次，以清除深處的殘垢。不要橫著刷牙，也不要非常用力。

早晚刷牙，飯後漱口應成為習慣，唯有此方可長時間保持口腔清潔。

5.提倡使用牙線

牙線由數條纖維構成，呈平帶狀，能夠輕易通過牙齒間的接觸點，長期使用也不會使牙縫變寬。使用時，小心地將牙線以鋸式的動作進入牙縫以免損傷牙齦，然後將牙線貼在牙面，上下移動，就可以徹底清潔牙縫。一種牙線的輔助用具可幫助固定牙線位置，使牙線更容易清潔到牙齒縫隙。

6.注意事項

定期更換牙刷。三個月應當更換一次牙刷。一般情況下，當牙刷刷毛開始向外彎曲時，就應當更換牙刷了。

提倡使用洗牙器。牙器利用脈衝水療技術清潔口腔的方法，脈衝水流能輕易到達口腔內的任何部位，且對牙齦和牙齒無任何傷害。

健康問題

1.磨牙：壓力太大

如果你的牙齒變平，或者早上起來覺得下頜關節酸痛，可能都是磨牙引起的。美國牙醫學會發言人安東尼·亞科皮諾指出，磨牙還可能引起頭痛，疼痛甚至會輻射到脖子和背部上方。

2.牙齒裂縫：胃食管反流疾病

牙齒出現裂縫的原因是牙釉質變薄，這並不是衰老的症狀，常與胃酸反流有關。這種慢性疾病會讓胃酸反流到食道，並有少部分進入口腔，腐蝕牙齒，它通常是食道和胃之間的抗反流屏障發生病變引起的。

3.牙齦傷口難癒合：口腔癌

加利福尼亞大學牙醫學院的副教授蘇珊·海德指出，如果牙齦創口一兩個星期都不能癒合，或者某一區域的黏膜長時間呈白色或者紅色，而不是正常的粉紅色的時候，需要就醫以排除口腔癌的可能。

4.牙齦包裹牙齒：藥物不良反應

如果是正在服用免疫抑制劑、服藥治療心臟病或預防中風，你的牙齦有可能增厚，甚至包裹住牙齒。此時請務必小心。亞科皮諾指出，某些藥物會讓牙齦再次生長，讓牙齒難以清潔，導致蛀牙和牙周炎。這時需要告訴醫生調節藥物的劑量。

5.假牙磨損：吸入性肺炎

亞科皮諾指出，吸入性肺炎是老年人死亡的主要原因之一，這是由於氣道吸入了異物，從而引發致命的炎症。這些異物常常是假牙的碎片。如果每天晚上堅持用特製的牙刷清潔假牙，並用清潔液浸泡，就可以大大降低這種風險。

亮白招術

飯後一杯鐵觀音

好牙離不開氟，鐵觀音中富含氟化物，約有40%-80%溶解於開水，極易與牙齒中的鈣質相結合，在牙齒表面形成一層氟化鈣，起到防酸抗齲的作用。

每月換一款牙膏

一款牙膏不要長期使用，品牌、種類可以月月換。而且牙膏使用時間越久，接觸細菌的機會就更高，所以買牙膏最好選一個月用量的。

每半年洗一次牙

菸酒腐蝕牙齒，在牙齒表面沉積大量的牙菌斑、黑色素和牙石；口腔專家發現，男人因為菸酒和飲食不當，更容易出現牙周病，建議視牙石增長的速度，每半年到一年洗牙一次。平時也要監測牙齒情況，有問題早發現。

多吃Vc類護齒食物

如果缺少維生素C，就可能出現牙周病，所以每天必須吃富含維生素C的護齒食物。蔬菜、橘子、檸檬都含有多種微量元素和豐富的維生素C，是不容的護齒食物，必要時還可以服維生素C片劑補充。

喝飲料用吸管

用吸管喝汽水不再是女性的專利，我們應當減少汽水在口腔內停留時間，因為時間是蛀牙發生過程中非常重要的一個因素。口腔細菌與可發酵碳水化合物接觸的時間越短，細菌產生酸的可能性就越小。不單是甜飲，看來不甜的蘇打水和運動飲料，對牙釉的損害程度大大超過可樂，分別是可樂的3倍和11倍。

溫水刷牙

刷牙前用35℃左右的溫水浸泡擠上牙膏的刷頭1-3分鐘。這樣可以使刷毛變得柔軟而有彈性減少刷毛對牙體的摩擦損耗及對牙齦的刺激損傷。

美學標準

牙齒7項美學標準：

1．顏色美觀：無白堊色、無發灰、發黑，自然仿真。

2．形態自然：不呆板，不能千篇一律，更可以做到個性化。

3．邊緣精密：用探針難以探出，光滑通過，無縫隙、不能寬、不能窄。

4．鄰接關係好：不易嵌塞食物。

5．無疼痛等不適：使用效果與真牙無差異，不疼、不酸、不敏感。

6．牙齦健康：無變色、無腫脹、無出血、無異味、無溢膿。

7．儘可能保留健康牙根：除過於不整齊牙齒外（推薦先矯正排齊），95%以上保留牙根。

黑牙成因

黑牙主要由於長期習慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食使牙齒變黑。其它如抽菸，嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積於牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺瑯質內部，造成變色。最常見為四環素類的抗生素所引起的牙齒變色，這類藥物會在牙齒髮育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長短而不同。

美白食物

1、水

適量喝水能讓牙齦保持濕潤，刺激分泌唾液。吃完東西後喝水，順道帶走殘留口中的食物殘渣，不讓細菌得到養分，藉機作怪而損害牙齒。

2、薄荷

薄荷葉里含有單帖烯類化合物，可經由血液循環到達肺部，在呼吸時感覺氣味清新。

3、無糖口香糖

可以增加唾液分泌量，中和口腔內的酸性，進一步預防蛀牙。

4、乳酪

鈣及磷酸鹽可以平衡口中的酸鹼值，避免口腔處於有利細菌活動的酸性環境，造成蛀牙；經常食用能增加齒面鈣（鈣食品）質，有助於強化及重建琺瑯質，使牙齒更為堅固。

5、 熱帶水果 （水果食品）

含維生素c可維護牙齦健康。如嚴重缺乏則牙齦會變得脆弱，容易罹患疾病，出現牙齦腫脹、流血、牙齒鬆動或脫落等症狀。

6、芹菜

纖維素就像掃把，掃掉牙齒上的部分食物殘渣，另外愈是費勁咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔內的酸鹼值，達到自然的抗菌效果。

7、綠茶

綠茶含有大量的氟和牙齒中的磷灰石結合，具有抗酸防蛀牙的效果；兒茶素能夠減少造成蛀牙的變形鏈球菌，同時可除去難聞口氣。

8、洋蔥

洋蔥里的硫化合物是強有力的抗菌成分，能殺死包括造成我們蛀牙的變形鏈球菌。

9、香菇（香菇食品）

香菇里所含的香菇多醣體可以抑制口中的細菌製造牙菌斑。

10、芥末

內含Isothiocyanates成分可以抑制造成蛀牙的變形鏈球菌繁殖。

專業護理

專家建議：做牙齒美白之前，男士一定要搞清楚自己牙齒的“顏色”形成的原因，每人的牙齒色澤是不一樣的，在牙齒本色的基礎上進行美白就可以了。在牙齒髮育過程中形成的，如四環素牙、氟斑牙等，屬於內源性變色。一般保養已失去作用，應去牙科診治採取不同的法對牙齒進行美白。

方法一：洗牙拋光

半年到一年的定期潔牙（俗稱洗牙），通過超音波的很快頻率的震動達到美白的效果，能保持的時間大致是半年到一年，

方法二：牙齒漂白

牙齒表面由於刷牙不力、吸菸、喝茶等後天因素造成的軟垢色素和牙結石一般可通過定期超音波潔牙來清除。但有些牙面著色，如四環素牙、氟斑牙等單靠潔牙還不能達到美白的效果，可選擇牙齒漂白。

方法三：鑽石美牙

時下牙齒美容中現最流行的鑽石牙飾或水晶牙飾。這種看似一顆小小的圓形鑽石，實際上是一種高級玻璃物質。有精鑽色、寶石藍、簡恩藍、五彩、彩粉等五種顏色。

方法四：烤瓷牙和牙貼面

對牙齒缺損較大，牙間隙大，輕度牙齒不齊，中重度四環素牙，特別是有牙齒缺失等情況可以選擇烤瓷牙修復。是一種永久性修複方法，可以保持十年甚至更長的時間。

五項考核

選擇適合自己的牙齒美容醫生可不是一件容易的事情，正像所有的新生事物一樣，隨著越來越多的人對牙齒美容的追求，牙齒美容醫生開始如“滿天星斗”，哪一顆才是適合自己的，需要準確的判斷力。下面這些容易被忽視的“邊角”提示，會提供一雙識“星”慧眼。

1．考核背景：他所屬的診所如何？他所供職的診所聲譽如何？他是否受過正規教育和培訓？所獲得的職業證書情況以及行醫經歷。

2．考核成績：要有病例展示，一個好的牙齒美容醫生會向提供他的成功病例，並詳細講解他選擇的治療方案以及使用產品的原因。最好從他的其他病人那裡獲得一些信息，這是最有力的事實。

3．考核綜合素質：不要讓掌握著牙齒美容高超技藝的醫生“蒙上”眼睛，要知道，牙齒美容關係著你的整張面孔，這需要一定的審美能力，比如要懂色彩學、美學等審美理論；另外，牙齒美容涉及的材料非常多，因此，對於材料學也要精通，這樣才可以為你選材恰到好處。

4．考核“他”量體裁衣：美容牙齒可供選擇方法太多了，看看你的牙齒美容醫生是不是不顧你的要求，總是提出你心裡不願意接受的某種治療方法，那種方法顯然對於你不合適，他推薦只是因為“經濟”原因。

5．考核“產品設備”：好的負責任的醫生，一定會使用正規廠家的產品和設備。

注意事項：

1．即使在沒有口腔疾病的情況下也要平均每半年做一次口腔檢查，防止牙齒病變。

2．屬於內源性還是外源性引起的牙齒變色，需要到醫院查明之後，再選擇美白方法。

2．無論是貼面還是烤瓷，都應在牙周病治癒後再進行。

健美標準

除了需要符合醫學概念上的無齒病、整齊、潔白、無牙病，口中無異味，能進行正常的咀嚼功能；還需要符合社會基本美學，即不出現異味，沒有不舒服的感覺，口腔的咀嚼、運動、神經等系統功能，都處於正常狀態。

美牙食譜篇

良好的口腔保健不是擁有健康美麗牙齒的唯一途徑。飲食習慣同樣起著不可忽視的作用。這裡介紹一些日常牙齒保養的食譜。

加強鈣、磷的攝入——乳酪，魚肝油

鈣是組成牙齒的主要成分，人體鈣攝入充足則會令牙齒堅固。磷是保持牙齒堅固不可缺少的營養素，在食物中分布很廣，只要不偏食，均能攝取豐富的磷。維生素D能促進人體對鈣、磷的吸收，保證牙齒健康發育。在動物肝臟、魚肝油中均含有豐富的維生素D，可適當攝取。

攝入足量維生素C ——橘子、檸檬

足量的維生素C是預防牙病的重要措施，如果缺少維生素C，就可能導致牙周病。必須每天從富含維生素C的食物中攝取。蔬菜含有多種微量元素和豐富的維生素C，是不容忽視的護齒食物。每天補充適量的水果如橘子、檸檬等也是很重要的，必要時可加服維生素C片劑來補充。

多吃膳食纖維——芹菜，山芋

膳食纖維是廣泛存在於蔬菜、粗糧中護齒的營養素。多吃適當硬度的粗糙性食品，如山芋、大豆等粗糖，其含磷量比細糧高，能促進牙齒正常發育。

多吃含氟食品——綠茶，薄荷

礦泉水滿足了人體對氟的需求量。氟可以增加牙齒的釉質，堅固牙齒，保護牙齒免受微生物的侵蝕。大多數礦泉水每升中含0.3毫克的氟，但是也有的每升含量高達8毫克。在中也含有氟質。另外，可以用茶水漱口。

注意事項：

漱口水不能替代刷牙

漱口水不能滲入牙周袋中除去污垢，所以它不能代替有效的刷牙。許多漱口水產品中含有酒精，有的酒精濃度高達20%，甚至更高。酒精含量高的漱口水與口腔癌有關，要小心使用。遠離軟食品：少吃含糖量高，酸型，碳酸型食物。食後後要漱口。

咀嚼木糖醇：不會產生引發齲齒的酸性物質，能夠減少齲齒菌和齒垢，具有顯著的預防齲齒的作用。世界衛生組織認可木糖醇是一種最安全的甜味劑。專家建議，飯後睡前最好咀嚼木糖醇無糖口香糖（木糖醇含量為50%以上的無糖口香糖）以維持口腔內的pH值。

刷牙方法

1、物理刷牙方法

動作要領：將牙刷毛與牙面接觸，刷毛頂端指向冠方，然後沿牙面向牙齦輕微拂刷，類似咀嚼纖維性食物對牙面的摩擦動作。

功能：能清潔牙面和刺激牙齦組織的血液循環。增進牙周組織健康。

2、比斯刷牙法（Bass technique）

動作要領：洗刷唇舌面時，刷毛與牙面呈45度角，刷毛頭指向牙齦方向，使刷毛進入齦溝和鄰間區、部分刷毛壓於齦緣上作前後向短距離來回顫動。刷毛緊壓在面，使毛端深入裂溝區作短距離的前後向顫動。

功能：能有效地除去頸部及齦溝內的菌斑，按摩牙齦，還可避免牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。

3、鏇轉式刷牙法（Roll method）

動作要領：

第一步，從牙齦往牙冠方向鏇轉刷。刷前牙唇面、後牙頰面和後牙舌齶面時，牙刷毛束的尖端朝向牙齦，即上牙朝上，下牙朝下。牙刷毛與牙面呈45°角。

第二步，將牙刷朝冠向做小環形鏇轉運動。

第三步，順牙縫刷洗，即可將各個牙面刷乾淨。刷前牙舌齶面時，牙刷毛束尖直接放在牙齒的舌齶面，上牙向下拉，下牙向上提，刷後牙咬合面時將牙毛放在咬面上，前後來回刷。

上述各種刷牙方法，在熟練的基礎上也可以綜合起來，例如先作水平顫動法，然後要作幾下垂直顫動法，擇其優點，保持口腔衛生。

健齒小偏方

橘皮粉潔齒：橘子皮經曬乾後研磨成粉末，摻在牙膏里，能幫助保持牙齒潔白如玉。

生薑止牙痛：切一小片生薑咬在痛處即可止痛。可重複使用，晚上睡覺時也可將其留在口中。

吃有咬勁的食物：為了牙齒的健康，適當吃一些有咬勁的食物，如玉米、海帶、牛肉等。

常見疾病

許多人容易患尖周病。尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變。多由於牙髓病繼發所引起。此外，創傷性胎或過深的牙周袋也可引起。臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類：

急性根尖周炎：牙齒多為死髓牙、變色，對溫度刺激無感覺。表現為持續性鈍痛，且有明顯叩痛。初期咬緊時有舒適感，漸則咀嚼疼痛，有牙浮動感亦鬆動。當病期發展到急性牙槽膿腫，則疼痛腫脹更甚。頜下區淋巴結腫大而有壓痛。

慢性根尖周炎：牙齒也多為死髓牙，一般無自覺症狀。但可在相應的病牙的牙齦黏膜上有肉芽腫或瘺管排膿史，檢查可見溢膿。慢性根尖周炎也可急性發作為急性根尖周炎。相反，慢性根尖周炎又多由於急性根尖周炎而來。治療：急性根尖周炎應先控制炎症，同時應開譴引流。口服消炎鎮痛藥物或注射青黴素等抗生素。膿腫形成則需在牙腿黏膜上作切開引流。慢性根尖周炎則作根管治療術、根尖切除術、病管通過術、調磨咬腸等等。治療效果不佳或病牙無保留價值的，可予拔除。

兒童矯正

兒童牙齒不齊最容易發生的階段就是寶寶三歲的時候，奶瓶綜合徵是引起這種現象的重要原因之一。6-12歲是乳牙和恆牙替換時期，牙齒長得不齊就發生在這個階段。

兒童牙齒不齊首先要進行牙齒矯正

整牙時機對孩子來講很重要，這也正是許多家長最容易忽略的。理論上講，牙齒的矯正可以在各個年齡層次時進行，但是為了避免孩子的牙齒出現參差不齊的狀況，家長最好是隨時發現，隨時矯正。

如果家長從小就開始注意孩子牙齒的發展，有問題就矯正，而不是圖方便等到十幾歲再一起解決，對孩子的牙齒來說是更好的方法。在孩子3歲左右，乳牙長齊之後，最好能到醫院對牙齒狀況做一個全面的檢查，看看牙齒、頜骨等方面的發育狀況。

兒童牙齒保健

養成良好的生活習慣

要讓寶寶愛護自己的牙齒。首先很多寶寶喜歡吐舌咬舌，這個習慣一定要糾正。吐舌、咬舌習慣，使正在萌出的牙齒受到舌阻擋，上下門牙不能互相接觸，形成了門牙開口畸形。另外有的寶寶還喜歡用舌頭舔牙，這樣只會導致牙冠向前方傾斜，呈扇面狀張開，上下嘴唇不易閉攏，呈現“開唇露齒”畸形。對於喜歡咬指頭和鉛筆的孩子也要嚴格要求其改變這個壞習慣。

預防很重要

讓孩子有一口整齊健康的牙齒，早期預防工作很重要。在胎兒時期準媽媽就要按照醫生的要求，補充足夠的營養，像維生素、鈣質和蛋白質對胎兒牙齒的生成都有很重要的作用。另外，孕婦要嚴格預防感冒，防止影響胎兒的牙胚發育或其他疾病。嬰兒期注意不要讓寶寶養成吃手指、啃毛巾、含奶嘴這些壞習慣，它們都容易讓寶寶的牙齒沿著不好的方向發展。

兒童六齡牙的保護。六齡牙是指6歲左右時萌出的磨牙，稱為第一恆磨牙。終生不會替換，它在牙牙合系統中占有非常重要的位置，承擔最大的咀嚼功能，一旦缺失會破壞咬合平衡，降低咀嚼功能。由於第一恆磨牙的解剖的特點，在萌出2-4年內非常容易發生齲壞，因此要注意保護。其一，一定要到醫院做窩溝封閉，防止齲齒。其二，定期檢查，一旦患齲及時治療。多吃一些比較粗糙食品，增加口腔的自潔作用，和對牙齦的按摩作用，同時通過咀嚼所產生的生理性刺激，使頜骨正常發育，要養成睡前不吃零食的習慣，睡前刷牙的習慣。中小學生應注意保持良好的口腔衛生，糾正不良習慣如：單側咀嚼、口呼吸、吮唇、咬鉛筆、咬手指等等。如有牙齒的畸形、牙列擁擠，應及時矯治。

隱形矯正

一、美觀：幾乎完全隱形。您將在別人毫無察覺中完成牙齒矯正，解決了許多患者對矯正牙齒的美觀顧慮。

二、舒適：由於沒有傳統意義上的托槽、鋼絲等矯正裝置，矯正過程不再痛苦。對牙周組織的刺激及不適感最低。

三、方便：可自行摘戴，不影響社交、進食、運動等。同時複診次數減少，節約您的寶貴時間。

四、清潔：口腔衛生容易維護，不必擔心牙齦炎、牙齒脫礦、變色等問題。

五、便捷：短而有效的治療療程，一般治療約9-12月即可完成。傳統方法治療時間約8小時，隱形正畸僅為3小時。

護理保健

白酒漱口

晚上刷牙後，可用低度白酒（一口的容量、38度為宜）來漱口，含漱在口腔中，上下左右“晃蕩”3-5分鐘，再吐掉。這樣白酒中的酒精既能殺滅牙縫中各種細菌，又能有效地抑制牙齦炎的發生，保健牙齒。

每天喝一杯紅酒還能有效防治牙病

科學家從波爾多葡萄酒中提取了一種名叫“多酚”的化合物，並研究它對各種牙周疾病細菌的影響。研究結果發現，多酚對於鏈球菌和葡萄球菌等威脅人類口腔健康的細菌有著顯著的抑制作用。因此，科學家認為，這種化合物可以有效阻止牙周疾病的發展。

濃茶水漱口

漱口水可以清除口腔細菌、淨化口氣。但日本最新研究發現，濃茶水比漱口水的效果更好！茶水中的兒茶酚可以防治齲齒，氟離子還能把牙釉質中的羥基磷灰石變為氟磷灰石，改善牙釉質結構，大大加強牙齒的抗酸度！日本醫學專家還發現，茶葉中的鞣酸是一種活性成分，可以改善口腔環境，強力對抗口腔內可能存在的致癌物質。

核桃

有的人牙齒潔白而堅固，外表完整無缺，但一遇到酸、甜、冷、熱食物便酸痛起來，這就是牙本質過敏症。常吃核桃，可起到防治作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油（油食品）、蛋白（蛋白補充產品，蛋白補充資訊）質（蛋白質產品，蛋白質（蛋白質食品）資訊）、維生素（維生素產品，維生素（維生素食品）資訊）、鈣（補鈣產品，補鈣（鈣食品）資訊）、鎂等成分，其中油和酸性物質能滲透到牙本質小管內，起隔離作用。蛋白質脂肪和鈣也可通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼，或稍加溫後用患牙反覆咀嚼，每天3-4次。

鴨梨

飯後吃些鮮梨，通過細嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣，防治牙齦充血、萎縮，改善口腔末梢血液循環。

尤其對胃火上炎引起的牙床紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。

枸杞子

中醫認為：“腎主骨，生髓，齒為骨之餘。”“腎衰則齒脫，腎固則齒堅。”枸杞子有補益肝腎之功，久服堅筋骨，故可補腎固齒。藥理研究表明，枸杞子有促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著作用。對老年（老年營養產品，老年（老年食品）營養資訊）性牙周炎的防治效果甚佳。也可採用枸杞子內服，每日30g，嚼碎後用溫開水送服。

脫落原因

如脫落物是牙體組織，大多比較堅硬，有可能外傷後，如在碰傷，或咬合創傷，咬硬物如砂子等；也可能是爛牙壞死後，牙體組織缺乏血液供應而脆性增加，易折斷脫落。這肯定有牙痛史，且口腔檢查能發現有齲壞牙齒存在。

牙齒[脊椎動物高度鈣化組織]

基本信息