營養不良性口角炎

口角炎(angular cheilitis)是發生於兩側上下唇聯合處口角區的炎症總稱。以皸裂和糜爛為主要症狀,故又稱口角糜爛(perleche)。根據發病原因可分為營養不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創傷性口角炎。

症狀體徵

上下唇聯合處水平狀淺表皸裂,由黏膜連至皮膚,裂口大小、深淺、長短不等,多數為單條,亦可有2條或2條以上。

皸裂區可有滲出液和滲血,結有黃色痂皮或血痂。口角區皮膚因沿口角溢出和唾液浸漬而發白,有時伴糜爛。無繼發感染時疼痛不明顯。但張口稍大時皸裂處受到牽拉擴張而疼痛加重。

維生素B2缺乏引起的口角炎尚可伴發唇炎和內外眥、鼻翼、鼻唇溝等處的脂溢性皮炎等。病情進一步發展,除口角炎外,還有球結膜炎、角膜睫狀體充血,視力減退等眼部症狀,陰囊對稱性紅斑、瘙癢等生殖器症狀。此外,由糖尿病、貧血、免疫功能低下等全身因素引起者有相應的全身症狀。

用藥治療

補充維生素,葉酸等。可用維生素B2 5mg/片,3次/d,每次1片口服。或5mg/支,1支/d,肌內注射。煙醯胺(維生素PP)50mg/片,3次/d,每次1~2片,口服。或50mg/支,1支/d,肌內注射。不良反應有注射處疼痛、頭昏、噁心,食慾缺乏等反應,有糖尿病、動脈出血、青光眼、痛風、肝病和潰瘍病者慎用。葉酸5mg/片,3次/d,每次1片,口服,有助於糾正貧血。口角區用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%的氯己定液(鹽酸雙氯雙胍乙烷)濕敷,去除痂皮,塗布龍膽紫(甲紫),保持清潔乾燥。在滲出不多無結痂時,可用抗生素軟膏局部塗布,但不能塗入口腔。

飲食保健

飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食。

預防護理

保證充足的營養供給,重體力勞動者適量補充多種維生素。兒童在保證營養基礎上,注意培養良好習慣,還應防止感染。也可補充多種維生素。

病理病因

營養不良或B族維生素缺乏引起,或由糖尿病、貧血、免疫功能異常等全身因素引起。尤其是維生素B2(核黃素)缺乏,可造成體內生物氧化過程不正常或脂肪、蛋白代謝障礙,經1~2年的長期缺乏,有可能發生以口角炎、眼部球結膜炎、陰囊對稱性紅斑為特徵的綜合徵。

疾病診斷

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檢查方法

實驗室檢查:

其他輔助檢查:

併發症

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預後

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發病機制

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