熱盛釀膿證是呈間質性肺炎改變，肺間質區充血，單核細胞及淋巴細胞浸潤，肺泡間隔明顯增寬，肺泡上皮減少呈“裸肺泡”狀態，出現核深染且大的多核巨細胞，支氣管旁淋巴小結變小，呈扁圓形。
常見症狀
肺胃熱盛，循經上面及全身，蒸騰內外
熱盛於里，氣血涌盛，逼津外泄，熱邪傷津
無形之熱，擾及心神
熱邪迫肺
病理
熱盛釀膿證1.肺與胃經脈相能。
2.口鼻為胃與肺之竅。
3.肺朝百脈，主一身之氣，胃為水谷之海，十二經氣血之源，十二經氣血稟受於胃，宣發於肺。
4.肺主皮毛，胃主肌肉，皮、肉相連。
5.以方測證，加肺胃經藥石膏、知母可知。
藥方
1.熱盛津傷重，加蘆根、石斛、銀花。
2.熱津氣傷，背微惡寒，加人參。
3.肺熱壅盛，加杏仁、姜皮、銀花、魚腥草等。
注意
熱盛釀膿證1.生石膏量不可過用，以免傷胃陽，出現食呆，流涎。
2.本方證不可用苦寒，因為熱熾津傷，非熱郁化火，苦燥更傷陰。
3.白虎湯禁忌範圍：
①《傷寒論》：“其表不解者，不可予白虎湯。”
葉天士：“到氣才可清氣”，防邪引入里。
②《溫病條辨》：“脈浮弦而細者，不可與也。”陰虛外感，雖熱象亦不可用。
脈浮——外感，脈弦細——陰血少。
