麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
過大的皮質癌，術前可試用o'p'-DDD，有使癌瘤縮小、易於切除的可能。其他術前準備同其他腎上腺疾病的手術。
適應證
1.同側腎臟受壓、移位，且有症狀，腫瘤體積超過4cm以上者。
2.瘤體巨大，且有局部浸潤性生長，但無肝、肺等臟器轉移者。
3.雖為老年患者，但心、肺功能尚屬正常，仍能承擔手術者，均可給予手術探查切除的機會。
禁忌證
1.由其他臟器原發性癌而來的腎上腺轉移癌。
2.腎上腺原發性癌已有遠部器官多發性轉移癌；局部浸潤已累及大血管，不可能切除者。
3.<4cm的無功能性瘤多屬良性腺瘤，應臨床觀察，不急於手術探查切除。
手術步驟
手術大體步驟：
1.經腹切口者。
2.左側腎上腺及腫瘤：若系腺瘤，則完整切除；若系增生，可將腺瘤或增生的腺體切除。
3.右側腎上腺及腫瘤：按前法剝離切除。
4.同側腎受累，包括腎實質及腎血管，可連同腎整塊切除。
術後併發症
術後肺膨脹不全及肺炎、隔下膿腫或腎周圍膿腫、腹部切口裂開、腹脹、發熱、皮下氣腫、高碳酸血症。
術後護理
血壓、脈搏完全穩定後，始可下床活動。胃管、尿管、引流管保持通暢。進行健康宣教。
注意事項
癌腫切除後的瘤床須行放射治療。皮質功能不全者需補充激素。
術後飲食
患者無腹脹，腸鳴音恢復後即可開始進食。
