濁邪內停

當脾陽虧損，陽不化濕，濕濁內阻，則濁邪困脾，使脾失其“為胃行其津液”的功能，產生納而不能化，納而不能行的病理現象，故在臨床上濁邪困脾和濁邪犯胃的症狀，往往並見。 由於脾陽虧損，故神疲乏力，面色無華；四肢屬脾，濕濁困脾則四肢困重，口黏而甜，濁氣犯胃，胃氣失和則噁心嘔吐，厭食腹脹。 治法濁邪困脾者宜溫陽健脾，行氣化濁；濁邪犯胃者宜和胃降逆化濁。

證候分析

脾胃互為表里，脾主運化，胃主受納，在消化、吸收等生理活動中起著重要作用。當脾陽虧損，陽不化濕，濕濁內阻，則濁邪困脾，使脾失其“為胃行其津液”的功能，產生納而不能化，納而不能行的病理現象，故在臨床上濁邪困脾和濁邪犯胃的症狀，往往並見。
脾陽虧損和濁邪困脾，互為因果。由於脾陽虧損，故神疲乏力，面色無華；四肢屬脾，濕濁困脾則四肢困重，口黏而甜，濁氣犯胃，胃氣失和則噁心嘔吐，厭食腹脹。舌苔厚膩是濁邪侵犯中焦的徵象；舌質淡體胖，邊有齒痕，是脾陽虧損的表現；脈沉細或濡細，是濕困脾陽的脈象。濕濁之邪困犯脾胃，使胃應降而反升，故噁心、乾嘔或嘔吐頻繁；脾氣應升而反降，故大便溏薄，日數次至十餘次；濕困脾陽，使陽更虛，往往向寒化方向發展；濁邪犯胃，因胃為燥土，易使濕郁化熱，往往向熱化方向發展。

治法

濁邪困脾者宜溫陽健脾，行氣化濁；濁邪犯胃者宜和胃降逆化濁。

方藥

前者選實脾飲加減，藥用白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣，生薑、大棗和中止嘔；乾薑、附子、草果溫中化濁；大腹皮、厚朴、木香、木瓜行氣化濁。