激素類男性避孕法

激素類男性避孕法,引入外源性激素製劑使精子發生或成熟受阻而達到避孕的方法。

介紹

20世紀80年代以來,這方面研究取得突破性進展,某些激素製劑已進入大規模臨床試用,並將逐步推向實用。研究較多的激素主要有以下幾類:

①雄激素。已用於動物或人進行試驗的雄激素製劑有甲基睪酮丙酸睪酮庚酸睪酮十一酸睪酮、19去甲己羥基本丙酸睪酮、四丁基環己酸睪酮和生物可降解睪酮微球及埋植劑緩釋系統等。這些製劑以不同途徑和劑量引入體內,可使外周血中睪酮濃度大大增加,通過負反饋機制抑制垂體促性腺激素分泌,依賴於促濾泡素調節的睪丸生精過程受阻,使精子數減少至不育程度。停藥後,生精過程可逐漸恢復正常。試驗證明雄激素男性避孕法具有高效、可逆和副作用小等優點。

②雄激素和孕激素合用。單獨使用孕激素能阻止男性生育,但也會引起性慾和性功能減退。而雄激素與孕激素合用,如口服或埋植炔諾酮或醋酸甲地孕酮,同時皮下埋植睪酮,可使精子計數明顯減少或無精子,並不影響睪酮水平和性慾。男子口服18一甲基三烯炔諾酮每周2次,每次50毫克連服6周,並埋植睪酮,大部分人於6~12周內出現生精障礙,血漿睪酮雖有下降,但性慾無明顯減退。

③雄激素與促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑合用。促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑單獨使用和孕激素單獨使用一樣,在有效抑制生精作用的同時,也使體內睪酮下降和性功能減退。而與雄激素合用可獲較好效果。但臨床試驗指出,雄激素與促性腺激素釋放激素激動劑合用,不如與促性腺激素釋放激素拮抗劑合用的抗生精效果好。

④其他激素類男性避孕法。丹那唑是一種弱性睪酮,每天口服600毫克,每月再注射200毫克庚酸睪酮,可使精子數降至不育水平,停藥後精子數可恢復正常。雌激素單獨或與雄激素合用均能有效地抑制生精作用,但雌激素所引起性慾減退和乳房增大等不良反應難以克服。

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