溶血性輸血反應

溶血性輸血反應（HTR）是受血者輸入不相容紅細胞或存在同種抗體的供者血漿，使供者紅細胞或自身紅細胞在體內發生破壞而引起的反應。溶血性輸血反應按發生的緩急分為急性溶血性輸血反應（AHTR）和遲發性溶血性輸血反應（DHTR）。AHTR發生於輸血後24小時內，大多數於輸血後立即發生，輸入10ml不相容血液即可迅速引發AHTR。遲發性溶血性輸血反應一般發生在輸血24小時後，多數發生在輸血後3～7天，出現無法解釋的發熱及血紅蛋白下降應高度重視。如有黃疸、血漿游離膽紅素升高、血塗片發現大量球形紅細胞、直接抗人球蛋白實驗陽性便可確診。發生溶血的原因是ABO系統之外的不規則抗體引起，其溶血程度與抗體效價和輸入的紅細胞量成正比。

發生率

溶血性輸血反應主要指免疫溶血性輸血反應 (AHTR)，其發生率為1/25000(人/U血)，致死性的AHTR發生率為0.5～1/10000(人/U血)。廣大醫務工作者及同行們對輸血工作應高度重視，預防AHTR的發生。