游離三碘甲狀腺原氨酸指數

游離的甲狀腺素生物活性部分能直接反映甲狀腺功能,且不受TBG變化的影響,但含量甚微,測定較困難,所需試劑價格也較昂貴。臨床上可用游離甲狀腺素指數(FT4I,FT3I)間接反映血清游離甲狀腺素水平。

正常值

FT4I:5.45-12.8(8.09±1.6)  FT3I:46.75-21.55(126.25±36.08)

臨床意義

FT4I和FT3I可較好地反映甲狀腺功能:甲亢時增高,甲低時減低。FT3I在肝硬化、腎病等,低T3綜合徵時減低。

注意事項

(1) 三碘甲狀腺原氨酸測定,受血中甲狀腺結合球蛋白濃度變化的影響。  (2) 大多數情況下,T3與T4平行,在甲狀腺功能亢進時升高;甲狀腺功能減退時降低。有時兩者發生分離,例如T3型甲亢,僅有T3增多,而T4仍正常。甲亢病人在早期或復發的初期,T3可以在T4還未上升時先升高。在甲狀腺次全切除術後,地方性甲狀腺腫患者T4往往降低,而臨床上無明顯甲狀腺功能減退,T3為正常或代償升高。

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