淚管瘺

淚囊瘺(眼科)，淚囊區皮膚有一針尖大小孔，淚液從該孔溢出稱為淚囊瘺。本病有先天性與後天性之分。先天性淚囊瘺是由於胚胎時面裂未能很好閉合而致。該處面裂於胚胎時與表面上皮分開，到後期才閉合，如不能閉合，即形成瘺。先天性淚囊瘺多為嬰幼兒，常為雙側。瘺管口成粟粒大小凹陷，隱藏於內眥皺褶中，不細心檢查，易被忽視。瘺管口多在內眥韌帶水平之下，擠壓淚囊可有淚液至管口溢出。先天性淚囊瘺中有部分人淚道通暢而僅有少許淚液從瘺孔溢出；亦有部分人淚道阻塞而從瘺孔溢出淚液。後天性淚囊瘺多為急性淚囊炎破潰，破口未閉而形成。個別是淚囊摘除時，遺有囊壁造成繼發感染。淚囊瘺屬少見病，先天性不易發現，後天性易發現，多數經過正確治療可以治癒。

症狀表現：

1.淚溢； 2.淚囊區可見瘺管； 3.沖洗淚道，液體從瘺孔溢出。

診斷依據：

1.淚溢；

2.淚囊區皮膚瘺孔存在，有液體溢出；

3.沖洗淚道時從瘺孔有液體溢出。

治 療：

治療原則

1.先天性淚囊瘺：搔刮瘺道，局部燒灼封閉瘺孔；或手術切除瘺管；

2.後天性淚囊瘺：待急性淚囊炎症消退後，旋手術治療，作瘺管切除加淚囊鼻腔吻合術。

早期文獻報導對有症狀瘺管的治療方法從鼻淚管探通加瘺管外口燒灼術，但常常不成功。

我們的結論是，瘺管切除並淚道探通術對先天性淚囊瘺合併鼻淚管阻塞的患兒，方法簡便而易行，較之燒灼瘺口等方法成功率高。

用藥原則

主要局部滴抗生素滴眼液，每日4次，療程1月，術後仍要局部滴抗菌素滴眼液。

預防常識：

淚囊瘺有先天性與後天兩種，如果在淚囊部位有一小孔經常有液體從該孔溢出，請到眼科門診就診，醫生將根據您的病情進行適當的處理，一般都需要手術才能治癒。