淋球菌塗片檢查

塗片檢查方法簡便、有效、快速，價格也比較低廉，是診斷淋病的主要手段。男性取尿道口所溢出的膿液或從尿道擠出膿液，女性則用窺陰器檢查並取官頸口膿液。塗片檢查對有大量膿性分泌物的單純性淋病患者，具有初步診斷意義，敏感性和特異性達到90%以上。但無症狀淋病或輕症患者，尤其是女性因宮頸分泌物中雜菌很多，有的在形態上很像淋球菌，常不易找到淋球菌，檢出率低。因此，世界衛生組織不推薦用革蘭染色塗片檢查女性患者。

臨床意義

檢查有無淋球菌感染。取患者尿道分泌物製成塗片後作革蘭染色，檢查有無淋球菌，可作為初步診斷的依據。塗片檢查對男性單純性急性淋菌性尿道炎有大量膿性分泌物時，特異性及敏感性均好，陽性率男性可達90%以上，具有初步診斷意義。慢性淋病因分泌物中淋球菌較少，陽性率較低。女性淋病因宮頸雜菌較多，敏感性及特異性均差，陽性率僅有50%～60%，有假陽性。因此應做培養法。

參考範圍

白細胞內外未找到革蘭陰性雙球菌。

注意事項

塗片時不要用力塗擦以免細胞破裂而致細菌逸出。塗片厚薄和脫色時間要合適。不推薦用塗片檢查診斷淋菌性直腸炎和咽部感染。也不推薦用作判愈。