名稱
淋球菌檢查法
適應證
淋球菌檢查法適用於淋病。
禁忌證
無特殊禁忌。需生命體徵平穩。
準備
採集待檢的標本。
方法
1.分泌物的塗片檢查
（1）用滅菌生理鹽水洗淨尿道口。
（2）戴消毒手套後，用手指由陰莖根部向尿道口方向擠出膿液，用接種環或棉拭子蘸取膿液，輕輕塗於載玻片上，待其自然乾燥後加熱固定，做革蘭染色，然後鏡檢。
（3）在多形核白細胞內找到革蘭陰性的腎形雙球菌時，可明確診斷。
2.淋球菌的分離培養
（1）取材。
①男性患者從尿道取材時，可用細小棉拭子伸入尿道2～4cm，輕輕轉動後取出分泌物（應略帶黏膜）。
②女性患者取材時，先用陰道窺器暴露宮頸口，用無菌棉拭子拭去宮頸口表面的分泌物，另取一棉拭子插入宮頸口內1～2cm，轉動並停留10～20s取出。
③直腸取材時，應將棉拭子插入肛門2～3cm。
④檢查淋球菌性咽炎時，應從扁桃體及扁桃體窩取材。
⑤對青春期前女童可採集陰道處分泌物標本。
（2）標本取出後立即接種於培養基中，目前常用加入多黏菌素的血液瓊脂或朱古力瓊脂培養基。
（3）初次分離應使用5%～10%CO2燭缸，培養溫度以36℃為宜，相對濕度80%以上，培養24～48h看結果。
（4）淋球菌在多黏菌素B血液瓊脂上經24～48h培養後，可形成圓形、凸起、濕潤、光滑、半透明或灰白色的菌落，邊緣呈花瓣狀，直徑0.5～1.0cm，用接種環觸之有黏性，如繼續培養，菌落體積增大，表面粗糙，邊緣皺縮。
3.淋球菌的鑑定——氧化酶試驗
（1）配製氧化酶試劑：0.5%～1%鹽酸二甲基對苯二胺水溶液。
（2）將溶液滴加於可疑菌落上，觀察顏色變化。也可先將試劑滴在一小張濾紙片上，然後挑取可疑菌落與之接觸，觀察顏色變化。
（3）菌落在接觸氧化酶試劑15～20s出現紅色，保持30s以上，然後逐漸變成紫色，最後呈黑色，為氧化酶試驗陽性，證實為淋球菌。
注意事項
1.分泌物塗片時不要用力塗擦，以免細胞破裂和變形，塗片厚薄要合適。
2.女性宮頸分泌物、咽和直腸標本在塗片中由於雜菌較多，故推薦用培養法。
3.分離培養取材時拭子伸入尿道或宮頸的深度一定要足夠。
4.培養淋球菌時，取材後應立即接種，標本離體的時間越短越好。
5.分離培養應採用加抗生素的選擇性培養基。
6.氧化酶試劑應為新鮮配製（現用現配），在棕色瓶中避光保存。
7.氧化酶試劑遇鐵也會變紅，故接種環應非鐵絲所制。
8.對症狀不典型的男性患者取材，最好在其晨起排尿前或排尿4h以後。
