淋巴道轉移

概念

淋巴道轉移（lymphatic metastasis）是癌（carcinoma)最常見的轉移方式，是指瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達局部淋巴結，停留下來，生長形成轉移瘤的現象。
以淋巴道轉移為主要擴散方式的惡性腫瘤有乳腺癌、食道癌、胸腺癌、腎癌、胃癌、惡性黑素瘤等。

淋巴道轉移的過程和方式

惡性腫瘤淋巴道轉移的步驟包括：腫瘤細胞脫離原發瘤，侵襲基底膜，在周圍間質中浸潤生長，進一步與毛細淋巴管內皮細胞粘連，穿過內皮細胞間的暫時裂隙，進入淋巴管，在淋巴管記憶體活並被轉運到達淋巴結後，先在淋巴結的邊緣生長，進而在其實質部位生長。

淋巴道轉移圖示

淋巴結轉移，一般是首先到達距腫瘤最近的一組淋巴結，然後是依次到距離較遠者，當腫瘤細胞在每一站浸潤生長的同時也向組內鄰近的淋巴結擴展。但是也有例外的情況，部分患者，也可行短路繞過途徑中的淋巴結直接向較遠的淋巴結轉移。臨床上稱這種轉移的方式為跳躍性的轉移。這些特點增加了腫瘤轉移的複雜性，使臨床上出現了一些難以尋覓到原發病灶的淋巴結轉移癌。
臨床上淋巴結轉移一般都是區域性的。

轉移淋巴結

出現轉移的淋巴結，一般比正常的淋巴結大而且硬，甚幾個融合到一起，形成巨大的腫塊。大多數上皮惡性腫瘤如各種癌，很容易出現淋巴道轉移。

淋巴結轉移的後果

由於淋巴管最終是與血管相通的，惡性腫瘤細胞可以隨淋巴液進入靜脈。所以，淋巴道轉移最終會導致血道轉移。

淋巴道轉移的機理

有學者認為淋巴管生成可能是促進淋巴道轉移的重要機制。