消除血肉之災——創傷防治

《消除血肉之災——創傷防治》是2000年清華大學出版社、暨南大學出版社出版的圖書，作者是王正國。本書是一本有關創傷的科普性書籍。

前言

我從事創傷醫學工作多年，也曾主編或參編過一些有關創傷醫學的專著。由於兩院（中科院、工程院）的積極推動和兩社（清華大學出版社、暨南大學出版社）的熱情支持，促使我組織編寫“消除血肉之災——創傷防治”這本科普小書，並使其成為《院士科普書系》家族的一個正式成員。

正如本書中所說的，在現代社會中，創傷有不斷增多的趨勢。隨著社會的進步和發展，人們參與各種社會活動的機會也隨之增多。它的好處是毋庸置疑的，但也帶來一些副作用，創傷（特別是交通事故致傷）的增多即是一例。展望21世紀，社會的經濟、科學、文化等各方面都會有更大的發展，人的生活也會更為豐富多彩，生存質量會有更大的改善。這其中，健康的體魄是事業成功和家庭幸福的基礎。

因此，增強自我保護意識，預防致傷因素侵害，就顯得十分重要。本書正是為了適應這一要求而編寫的。我們希望，有一定文化基礎的人閱讀本書後能對創傷預防和救治的一般知識有一定的了解，從而能提高自我保護的能力。

本書雖小，動員的作者卻不少。16位執筆人都是第三軍醫大學的教授或副教授，還有幾位博士導師，他們對編寫本書十分重視，反覆討論，多次修改，總希望把本書編寫得更簡明易懂些，實用性更強些，既要“科學”，又能“普及”。16位執筆人是：王正國，王愛民，朱佩芳，江軍，許民輝，況明才，張連陽，李朝軍，楊志煥，楊欣建，沈岳，周繼紅，賀翔鴿，蔣東坡，蔣耀光，簡華剛。全書由王正國審改、統稿。

最後，除了要感謝上述兩院（中科院、工程院）、兩社（清華大學出版社、暨南大學出版社）的關心和支持外，還特別要感謝副主編朱佩芳教授和主編助理周繼紅副教授，他們在編寫過程中作了大量組織、策劃和校稿等工作。

主編中國工程院院士王正國
2000年1月

目錄

1血肉之災及其剋星
——創傷與創傷醫學

11什麼是創傷1

12誰未受過傷2

13創傷的發生情況3

14創傷醫學的發展簡史3

2創傷有哪些種類

21按創傷性質分類15

22按致傷部位分類15

23按傷口是否開放分類18

24按致傷因素分類20

3哪些人容易受傷
——創傷流行病學

31少年兒童——創傷惡魔面前的小綿羊23

32成年人——職業創傷的主要受害者26

33老年人——創傷面前的弱者28

34交通事故傷——現代文明的孿生兄弟29

35戰傷——創傷的大流行32

4創傷就在身邊，關鍵在於預防

41提高自我防傷意識35

42去掉不良的衛生習慣36

43當心“打打鬧鬧”引起意外傷亡37

44警惕交通外傷38

45防止動物螫咬傷40

46避免運動創傷42

5燒傷及其防治

51什麼是燒傷44

52皮膚的結構和功能47

53燒傷面積的估計50

54燒傷深度的判斷51

55燒傷的嚴重程度52

56燒傷的臨床過程53

57燒傷的預防、急救和轉運56

6頭部創傷及其救治

61頭部創傷病人的急救與轉送62

62“頭破血流”是怎么回事62

63頭皮傷後該怎么辦63

64顱骨斷了需要接起來嗎65

65腦震盪都會有後遺症嗎68

66“太陽穴”打不得71

67顱腦損傷常見併發症和後遺症75

7眼創傷及其防治

71眼的結構與功能81

72常見的眼外傷85

8頜面部傷的防治

81頜面部損傷的特點96

82頜面部損傷的急救97

83頜面部軟組織創傷類型及急救處理101

84特殊頜面部創傷處理特點103

85牙及牙槽骨損傷105

86頜骨骨折的防治106

9耳鼻頸部創傷的防治

91耳部創傷的救治113

92鼻部創傷的救治117

93頸部創傷的救治122

94耳鼻部創傷和頸部創傷的預防127

10胸部創傷的早期救治

101胸部創傷分類130

102胸部創傷後的病理變化131

103胸部創傷嚴重程度的判定132

104胸部創傷的自救、互救和正確的急救137

105胸部創傷的及時處理138

106該手術時就手術139

107常見胸部創傷的早期診治要點140

11腹部傷及其救治

111腹部臟器144

112腹部創傷的分類144

113腹部創傷的診斷145

114腹部創傷的緊急處理151

115剖腹探查術——明確最後診斷和施行
確定性治療的手術153

116脾——腹部鈍性傷時最常受傷的臟器153

117肝——受傷後最容易致死的臟器156

118胰腺損傷158

119胃損傷159

1110十二指腸——受傷後最難處理的
空腔臟器159

1111空迴腸——最易受傷的空腔臟器160

1112結腸——受傷後易發生感染
併發症的臟器161

1113直腸肛管——受傷後常需“改道”
的臟器162

12怎樣防治泌尿生殖系損傷

121腎臟、輸尿管——腹部傷中易被忽視的
受害者163

122膀胱損傷169

123尿道球部、膜部——男性尿道的
薄弱環節171

124男性外生殖器損傷174

13悲慘的脊樑斷裂

131脊柱斷裂的發生人群與部位181

132脊柱斷裂的表現182

133頸部脊柱斷裂184

134胸腰部脊柱斷裂186

14四肢骨關節損傷的防治

141骨的結構、代謝與骨折癒合190

142四肢骨折的防治196

143關節脫位的防治201

144四肢骨折和關節損傷的康復204

15怎樣防治創傷伴隨出現的其他病症

151創傷應激——人體對創傷的反應208

152創傷感染和災害後傳染病211

153創傷相關的一些病症212

16怎樣應付突然的創傷——創傷急救

161擊敗創傷惡魔的寶貴機會
——黃金時間216

162快速而有序搶救的保障——創傷
急救系統219

163預防和康復——創傷救治措施之一223

164與創傷惡魔的遭遇戰——院前急救223

165與創傷惡魔的決戰——院內急救229

17讓孩子遠離創傷

171小兒頭面部創傷的防治237

172小兒四肢創傷的防治241

173小兒胸腹部創傷的防治245

174小兒燙傷和燒傷的防治249

175讓孩子遠離創傷252

結束語256