內容簡介
本書採用了通俗易懂、查證方便的問答形式，闡述了消化系統常見疾病診療中的臨床問題，同時注重精簡明確。全書重點雖在臨床，但並不偏廢基礎知識，儘量做到理論聯繫實際，以實踐引證理論，又以理論指導實踐，使讀者讀後能從理論上得到啟發，實踐上獲得指導。
全書共分七個章節。第一章主要介紹消化系統的常見症狀，強調症狀與疾病的關係以及各症狀的鑑別要點；第二章到第七章為消化系統各論，分別論述了食管、胃、小腸、大腸、肝臟、膽道和胰腺的各種疾病，著重闡述消化系統的常見病種，並介紹新概念、新理論和新方法。此外，對於臨床常見的胃、腸道和肝臟疾病進行了詳細的敘述，講解了最新的幽門螺桿菌根治方案以及消化性潰瘍病的治療措施，同時以羅馬Ⅲ標準為診斷參考，增加了部分胃腸功能性疾病。鑒於我國是B型肝炎病毒感染高發區，本書對乙型病毒性肝炎進行了詳盡的介紹和討論，特別是對乙型病毒性肝炎的抗病毒治療以及原發性肝癌的早期診斷和最新治療方法等進行了系統全面的論述。
目錄
第一章 消化系統常見症狀
第一節 燒心
1．何謂燒心？
2．燒心的發病機制是什麼？
3．引起燒心的常見病因有哪些？
4．何謂功能性燒心？引起功能性燒心的常見病因有哪些？
5．引起燒心感的物質有哪些？
6．燒心有哪些臨床特點？
7．燒心問診時應注意哪些問題？
8．燒心伴隨其他症狀時要注意什麼？
9．燒心需要進行哪些輔助檢查？目的是什麼？
10．功能性燒心的診斷標準是什麼？
11．羅馬Ⅲ對功能性燒心的新認識有哪些？
12．燒心應與哪些疾病相鑑別？
13．如何治療燒心？
線上試讀部分章節
第一章 消化系統常見症狀
第一節 燒心
1.何謂燒心
燒心是指劍突或胸骨下的燒灼感或發熱感，可以表現為燒灼樣疼痛，常在餐後l小時出現，尤其是飽餐後。燒心感多見於反流性食管炎。偶發的燒心並無多大臨床意義。但持續性的燒心症狀則需要引起臨床重視。
2.燒心的發病機制是什麼
燒心通常被認為是胃酸分泌過多或是含有胃酸的胃內容物反流到食管引起。但無胃酸的病人也可出現燒心症狀。因此，並不只是胃酸可導致燒心的發生，可能原因如下：
（1）食管運動功能紊亂：有學者通過實驗證明擴張食管時可引起燒心感。
（2）胃內容物的反流：正常情況下，食管通過三種方式來防止胃內容物反流至食管：①以食管下括約肌（Lower Esophagealsphincter，LES）為屏障，通過維持超過胃內壓的靜息壓來防止反流；②通過重力、蠕動的機械聯合作用可清除大部分反流物，遺留的少量反流物可被食管內產生的碳酸氫鹽中和；③人體正常情況下分泌或吞咽的鹼性唾液可中和反流至食管內的少量酸性內容物。當這些功能發生障礙時，特別是LES的功能受病變或外來刺激的影響而發生改變後，胃內容物可反流至食管引起燒心。在特殊情況下，如全胃切除術後的病人，膽汁、胰液這些鹼性物質可反流至食管，也可引起燒心。
（3）食管黏膜敏感性增加：當食管炎時，食管黏膜對刺激的敏感性增加，容易引發燒心。
