海螵鞘

海螵鞘

海螵鞘為烏鰂科動物無針烏鰂或金烏鰂的內殼。

別名

烏鰂骨(《素問》),烏賊魚骨(《本經》),墨魚蓋(《中藥志》)。

作用主治

海螵鞘海螵鞘

除濕,制酸,止血,斂瘡。治胃痛吞酸,吐、衄、嘔血,便血,崩漏帶下,血枯經閉,腹痛症瘕,虛瘧瀉痢,陰蝕爛瘡。

①《本經》:"主女子漏下赤白經汁,血閉,陰蝕腫痛,寒熱症瘕,無子。"

②《別錄》:"驚氣入腹,腹痛環臍,陰中寒腫(一作"丈夫陰中腫痛》),又止瘡多膿汁不燥。"

③《藥性論》:"止婦人漏血,主耳聾。"

④《唐本草》:"療人目中翳。"

⑤《食療本草》:"主小兒大人下痢,炙今黃,去皮細研成粉,粥中調服之。"

⑥《本草拾遺》:"主婦人血瘕,殺小蟲。"

⑦《日華子本草》:"療血崩。"

⑧《綱目》:"主女子血枯病,傷肝,唾血下血,治瘧消癭。研末敷小兒疳瘡,痘瘡臭爛,丈夫陰瘡,湯火傷,跌傷出血。燒存性,同雞子黃塗小兒重舌、鵝口,同蒲黃末敷舌腫血出如泉,同銀硃吹鼻治喉痹,同麝香吹耳治聤耳有膿及耳聾。"

⑨《要藥分劑》:"通經絡,去寒濕。"

⑩《現代實用中藥》:"為制酸藥,對胃酸過多、胃潰瘍有效。"

採集

收集從烏鰂魚中剝下之內殼;或於4~8月間,撈取漂浮在海邊的烏鰂內殼,漂淨,曬乾。

藥材

①無針烏鰂的內殼呈長橢圓形而扁平,邊緣薄,中間厚,長9~14厘米,寬約2.5~3.5厘米,中部厚約1.2~1.5厘米,腹面白色,有水波狀紋,自尾端至中央最厚處,占全長的1/2或1/2強。背面磁白色而略帶暗紅色,有不明顯的細小疣狀突起,中央有1條明顯的隆起,表面有一層硬脆皮膜,角質緣呈半透明狀。末端無骨針。體輕,質鬆脆,易折斷,斷面有明顯的微向背面彎曲的平行層紋。除背部硬膜外,其它部分可擦下細粉。氣微腥,味微鹹。

⑦金烏鰂的內殼呈長橢圓形而扁平,中間厚,邊緣薄,長13~20厘米,寬5~7厘米,中部厚0.7~1.5厘米。腹面潔白,有水波狀紋,自尾端至最厚處約占全長的5/6~4/5。背面磁白色,微帶淡紅色,密布小疙瘩狀的突起,中央有1條較明顯的隆起。末端有1骨針。

以上藥材均以身乾、體大、色白、完整者為佳。

主產浙江、福建、廣東、山東、江蘇、遼寧沿海地區。

化學成分

含碳酸鈣80~85%,殼角質6~7%,粘液質10~15%,並含少量氯化鈉、磷酸鈣、鎂鹽等。

藥理作用

烏賊骨中所含的碳酸鈣,可作制酸劑。新鮮烏賊中所含5-羥色胺及另一種物質,可能是一種多肽類(腦、腮、心含量較多)。人食烏賊中毒可能即此物質引起腸運動的失調所致

炮製

海螵蛸:刷洗乾淨,曬乾,砸成小塊。炒海螵蛸:將海螵蛸塊,用文火炒至黃色為度。煅海螵蛸:海螵蛸放般罐內,煅至焦黑色,取出放涼。

性味歸經

鹹,微溫。

①《本經》:"味鹹,微溫。"

②《吳普本草》:"冷。"

③《別錄》:"無毒。"

④《藥性論》:"有小毒。"

用法與用量

內服:煎湯,1.5~3錢,或入丸、散。外用:研末撒或調敷。

宜忌

①《本草經集注》:"惡白斂、白及。"

②《蜀本草》:"惡附子。"

③《本草經巰》:"血病鄉熱者勿用。"

選方

①治胃痛,吐酸:一海螵蛸五錢,貝母、甘草各二錢,瓦楞子三錢。共研細末。每次服二錢。二海螵蛸一兩(研末),阿膠三錢。共炒,再研末。每次服一錢,每日三次。(《山東中草藥手冊》)

②治胃出血:海螵蛸五錢,白芨六錢。共研細末。每次服一錢五分,日服三次。(《山東中草藥手冊》)

③治吐血及鼻衄不止:烏賊骨,搗細羅為散,不計時候,以清粥飲調下二錢。(《聖惠方》)

④治鼻血不止:烏賊魚骨、槐花等分。舉生半炒,為末吹鼻。(《世醫得效方》)

⑤治積年腸風下血,面色萎黃,下部腫疼,或如鼠你,或如雞冠,常似蟲咬,痛癢不息:綠礬二兩(燒令赤),烏賊魚骨一兩(炙令微黃),釜底墨一兩。搗羅為末,用粟米飯和丸如梧桐子大。每於食前,煎赤糙米湯下三十丸。(《聖惠方》)

⑥治小便血淋:海螵蛸末一錢。生地黃汁調服。(《經驗方》)

⑦治婦人漏下不止:烏賊骨、當歸各二兩,鹿茸、阿膠各三兩,蒲黃一兩。上五味治下篩。空心酒服方寸匕。日三,夜再服。(《千金方》)

⑧治婦人久辦白帶下:烏賊骨一兩(燒灰),白礬三兩(燒汁盡),釜底墨二兩。搗羅為末,用軟飯和丸,如梧桐子大,每於食前,以粥飲下三十丸。(《聖惠方》)

⑨治跌破出血:烏賊魚骨末敷之。(《仁齋直指方》)

⑩治各種外傷出血:骨粉、海螵蛸、蒲黃炭各等分。研細末,過150目篩,混合即得。撒於創面,稍加壓即可凝固止血。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)

⑾治外傷出血:海螵蛸、煅豬皮?人中白各一兩,石灰一兩半。共研細粉。消毒,撒於創面處,包紮即可。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

⑿治血枯:四烏鰂骨、一蔖茹。二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁。(《素問》)

⒀治哮喘:海螵蛸,焙乾研成細末。每日三次。每次一錢五分,溫開水送服。(徐州《單方驗方新醫療法選編》)

⒁治諸疳瘡:海螵蛸三分,白及三分,輕粉一分。為末。先用漿水洗,拭乾貼。(《小兒藥證直訣》白粉散)

⒂治癧瘍:三年醋磨烏賊骨,先布摩肉赤,敷之。(《千金方》)

⒃治小兒臍瘡出膿及血:海螵蛸、胭脂,為末,油調搽之。(《聖惠方》)

⒄治頭上生瘡:海螵蛸、白膠香各二錢,輕粉五分。為末。先以油潤淨乃搽末。(《衛生易簡方》)

⒅治耳底出膿:海螵蛸半錢,麝香一字。為末。以綿杖繳淨,吹入耳中。(《澹寮方》)

⒆治陰囊濕癢:烏賊骨、蒲黃、撲之。(《醫宗三法》)

⒇治目中一切浮翳:烏賊魚骨,細研和蜜點之。(《食療本草》)

(21)治疳眼:烏賊魚骨、牡蠣等分。為末,糊丸如皂子大。每服用豬子肝一具,藥一丸,清米泔內煮,肝熟為度,和肝食,用煮肝泔水下三兩服。(《經驗方》)

(22)治下肢潰瘍:海螵蛸六兩,制甘石一兩,赤石脂二兩,熟石膏三兩。研細末,瓶貯備用,如瘡口局部肌肉烏紫者,取上藥百分之八十,加入肉桂粉百分之二十。將藥末撒於瘡口以不見肉為度,每早、晚各換藥一次,外貼適當軟膏。第二次換藥時,創口不宜用水洗滌,用消毒棉球揩去陳藥,或用油料將陳藥塗濕後擦去。(《浙江中醫》(11):5,1965)

臨床套用

①治療胃、十二指腸潰瘍

以烏賊骨為主,配合其他藥物內服,對潰瘍病及其引起的出血、穿孔,均有較好療效。一烏賊骨粉85%,浙貝母粉15%,混合。每服2~5克,每日3次飯前服。或於上述散劑中再加入大黃10%,以糾正烏賊骨易引起便秘的副作用。亦可用烏賊骨30克炒黃,配伍半夏3克研末混合。用法同上。用於潰瘍病有制酸、止血、止痛等作用。一般服藥後3~5日即開始生效,食慾轉佳,吞酸及上腹部疼痛減輕或消失,大便恢復為黃色。多數患者經1~3個月治療後症狀、體徵均消失或顯著改善,X線複查壁龕消失或有進步。二烏賊骨粉與白芨粉等量混合,每日3~4次,每次3~5克,溫開水調服。用於潰瘍病出血,據數十例觀察,一般在3~7日內,即收到止血效果:嘔血停止,便色恢復正常,大便潛血試驗陰轉。曾試用於門靜脈高壓合併食管靜脈曲張破裂出血、食道憩室合併出血、傷寒腸出血等個別病例,亦均取得一定效果。三烏賊骨、白芨粉各1錢5分、氫氧化鋁凝膠25毫升。混合攪拌後用冷開水1次送服,每日3~4次。同時配合胃腸減壓、抗菌消炎、禁食等措施,用以治療胃、十二指腸潰瘍穿孔31例,結果治癒29例,好轉1例(原有大量腹水合併穿孔),死亡1例(女性,年老,飽食後穿孔,入院遲,觀察期間發生休克,又作修補術,術後死亡)。經上述治療,除個別用針灸止痛外,一般不需用麻醉止痛劑。疼痛多在治療後3~5小時明顯減輕,24~48小時消失,平均住院日數6~7天。治癒病例未發生膈下及腹腔殘餘膿腫以及其它併發症1輕度腸粘連者僅1例;無復發穿孔者。上列三藥混合後有很高的粘稠性,在胃內形成膠狀膜,能幫助閉孔和保護胃黏膜,使胃內酸性液體得到中和,停止外溢,為大網膜等復蓋穿孔創造有利條件;即使胃內容外溢,化學性刺激引起的劇痛也可減輕。但本療法有其一定適應症,不能完全代替潰瘍穿孔的早期手術治療(參見"白及"條)。凡遇有下列情況之一均應及早考慮手術:潰瘍穿孔診斷不夠肯定者;用本療法後病情有惡化傾向者;術前鋇餐診斷為胃癌、潰瘍惡性變或疑有癌性穿孔者;穿孔前有暴飲暴食,穿孔後腹脹、腹膜炎嚴重,腹腔有大量積液,估計穿孔大而難以閉孔者;入院時有嚴重休克,經抗休克治療無效者。

②治療瘧疾

用烏賊骨粉1錢,白酒或黃酒10毫升,混合後1次服完。一般只須1次,至多3次即能奏效。初步觀察45例,治療後症狀消失者39例;血檢23人,鏡檢陰性者20人。經7~10個月複查,復發率為9.09%。

③治療哮喘

用烏賊骨1斤焙乾研粉,砂糖2斤,混合。成人每次5~8錢,兒童酌減,日服三次。一般用藥2周見效。治療8例慢性哮喘患者,病史3~27年不等,均曾經中西藥多次治療而無效。服此藥後7例得到控制,經多次氣候變化均未復發;1例好轉,症狀減輕。

④治療下肢潰瘍

潰瘍面經用高錳酸鉀溶液洗淨後,撒上烏賊骨粉,紗布復蓋固定。每隔2~3日換藥一次。12例用藥後創面滲出液減少,肉芽生長,最後結痂而愈。

⑤用於拔牙及鼻部手術止血

以烏賊骨粉與澱粉製成膠性海綿,用於拔牙後止血,分別經50例和233例的觀察,一般在1~3分鐘即可止血。較之澱粉海綿及明膠海綿止血的效果快、可靠,再次出血機會少,且對組織無異體刺激,易被組織溶解吸收。對創口癒合亦無影響,在24~48小時後,創口內的海綿全被吸收,未見其它不良反應。對創口較大和急性期拔牙的止血效果亦佳,且再次出血機會少,有促進炎症迅速吸收和加快傷口癒合的作用。烏賊骨止血海綿用於鼻部手術止血,效果亦佳。據100例(包括鼻下甲部分切除術、息肉刮除術、上頜竇根治術、篩竇開放術、鼻衄)觀察,除5例術後滲血、1例擤鼻後繼發出血外,均稱滿意。海綿填塞後聽其自溶,不宜取出或沖洗。術後傷口黏膜光滑,多無夾膜生成,炎症反應亦輕微。

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