概述
海綿狀血管瘤血小板減少綜合徵由1940年Kasabach-Merritt首先報導。
病因
(一)發病原因
目前暫無相關資料
(二)發病機制
本病的病理變化大多數是先天性的,在少年時期或成人時期病變逐漸明顯,海綿狀血管瘤是多數血管組織延伸,擴張並匯集一團所致,若血管瘤體積較小,範圍不大,則不一定會引起血小板減少,因此,一般要巨大海綿狀血管瘤才會引起血小板減少。
將血小板輸入患者體內後,很快就消失,生存時間縮短一半,用放射性核素標記血小板,並在體外掃描,可見放射活性集中在血管瘤,病損處活檢可見血小板性血栓。
血小板減少的原因是由於血小板消耗增多所致,血小板阻留在血管瘤內,發生血管瘤的血管內凝血,甚至發生慢性血管內凝血,使血小板消耗增多而血小板減少,患者常有纖維蛋白原,因子Ⅱ,因子Ⅴ,因子Ⅶ的減少,同時伴有繼發性纖溶,血漿魚精蛋白副凝固實驗陽性。
症狀
海綿狀血管瘤血小板減少綜合徵的症狀:
鼻出血血小板減少皮膚紫癜口唇出血
皮膚海綿狀血管瘤可以發生於面部,臂部,軀幹和頸部,30%發生於肢體,呈多發性,發生於內臟者約占10%,出生時常不明顯,隨年齡的增長,病變逐漸增大。
出血症狀主要表現為皮膚淤點,淤斑,鼻出血,口腔出血,少數可因出血致死。
預防
1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。
2、根據醫生的建議合理飲食。
3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌,合理飲食即可。
治療
(一)治療
本病若血管瘤巨大,出血症狀嚴重,大多數採用放射治療,總劑量要達到18Gy,才能使血管瘤消退。此外,肝葉或脾臟血管瘤可進行肝葉切除或脾切除等外科治療。治療前若有慢性血管內凝血的表現,應先使用肝素、凍乾人纖維蛋白原(纖維蛋白原)和抗纖溶藥。
腎上腺皮質激素一般無效,但是,在某些情況下可以改善出血症狀。只有當血小板明顯減少、出血症狀嚴重時,才有輸血小板的指征。
(二)預後
目前暫無相關資料