流產併發症

感染性的病原菌常為多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報導以厭氧菌占大多數可達60~80%。

流產併發症概括

一、大失血有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時進行。靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U。爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血。確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右鏇糖酐。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織後,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出。隨後還應積極創造條件予以輸血。

二、感染各型流產皆可合併感染,發生在不全流產者較多。感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶,手術流產或自然流產後可引起感染擴散。此外,流產後(自然或人工流產)不注意衛生、過早性交等均可引起感染

感染可局限於子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。

患者發冷發熱、腹痛、陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附屬檔案壓痛,子宮復舊不好,白細胞增多等炎症表現。嚴重者可發生感染性休克。可做血、宮頸或宮腔分泌物塗片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。

治療

1、迅速控制感染,套用甲硝唑靜脈點滴、抗生素套用,種類、劑量、給藥途徑,可根據病情嚴重程度來考慮。已有培養、藥敏結果者,可針對情況選用。

2、儘早清除宮腔內感染組織,刮宮可在靜脈給藥後6小時進行,將大塊組織鉗出。

3、支持療法,必要時給新鮮血液輸入。各種維生素。

4、中醫治療見盆腔器官炎症章。

流產併發症的分期

流產流產

1、術時併發症:子宮出血在200毫升以上;人流綜合徵又稱心腦綜合徵,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列症狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展。

2、近期併發症: 人工流產不全,術後陰道出血長達15天以上;術後2周內由於致病菌的感染而出現子宮內膜炎,附屬檔案炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術後閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。

3、遠期併發症: 慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮內膜異位症。

4、再次妊娠時的併發症: 不孕症;晚期流產偏高;早產偏高;圍生期死亡率偏高;產前、產後出血率增加;新生兒溶血症增加。

流產後多久可以要孩子

女性懷孕整個人體機能會發生細微的變化,而且健康懷孕對於身體的素質要求比較高,女性身體比較虛弱,懷孕是有一定的危險的。女性在流產後急著懷孕,受精卵在尚未恢復好的子宮內膜上再次著床,很容易發生自然流產,發生反覆流產,不僅會影響女性的身體健康,還會增加治療難度,對女性的生育能力造成嚴重的影響。

一般女性自然流產後想要再次懷孕,最好等到身體已經恢復正常,心情也已經恢復正常,大概半年之後再次懷孕發生危險的可能性會比較小,如果是人工流產,身體恢復所需的時間會比較久一些,所以下一次懷孕最好是在一年之後,提早懷孕很有可能會發生流產的可能性,為了不再面對流產,一定要等身體恢復之後再懷孕。

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