成份
本品主要成份是苯磺酸阿曲庫銨.
化學名稱：2，2'—(3，11—二氧代—4，10—二氧雜—1，13—亞十三烷基)雙[6，7—二甲氧基—1—(3，4—二甲氧基苄基)—2—甲基—1，2，3，4—四氫異喹啉嗡]二苯磺酸鹽。
化學結構式：
注射用苯磺酸阿曲庫銨分 子 式：CHNO·2CH0S
分 子 量：1243.49
本品的全部輔料名稱：乳糖、枸櫞酸、磷酸氫二鈉。
性狀
本品為白色疏鬆塊狀物或粉末。
適應症
適用於各種外科手術中全身麻醉期間的骨骼肌鬆弛，也適用於氣管插管時所需的肌肉鬆弛。
規格
25mg
用法用量
使用前用5ml注射用水溶解，立即使用。成人靜注0.3~0.6mg/kg，可維持肌肉鬆弛15~25分鐘，需要時可追加劑量0.1~0.2mg/kg，延長肌松時間。一歲以上兒童劑量與成人相同。老人與呼吸、肝腎功能差的患者亦可用標準劑量或酌情減量。
不良反應
本品無明顯的迷走神經或神經節阻斷作用，與大多數神經肌肉阻斷藥一樣，在某些過敏體質的病人可能有組織胺釋放，引起一過性皮膚潮紅等。
禁忌
對本品過敏者禁用。
注意事項
1．本品會使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹，應在麻醉醫師監護且必須備有相應的氣管插管、人工呼吸用的合適設備，方可使用。
2．神經肌肉接頭疾病如重症肌無力及電解質紊亂者慎用，孕婦應慎用或酌情減量。
3．本品配伍後，應立即使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
雖然動物實驗顯示Tarcrium對胎兒生長無副作用，但與其他骨骼肌鬆弛劑一樣，孕婦應慎用或酌情減量。
兒童用藥
超過一歲的孩童其劑量與成人一樣。
老年用藥
高齡及高危性病人：高齡及呼吸或肝腎功能不良的病人，可以使用標準劑量。
藥物相互作用
與吸入性麻醉劑如halothane isoflurane及ethrane合用時，會增加本品神經肌肉阻斷作用；與aminoglycosides，polypeptide抗生素類，lithirm，magnesium salts，procainamide及quinidine合用時，會增加本品的神經阻斷作用。去極化的骨骼肌松劑如suxamethonium chloride不可用來延長非去極化的骨骼肌松劑，如atracurium的作用，因會產生長且複雜的阻斷作用，而很難以anticholinescerase的藥物來恢復。
藥物過量
過量或太晚恢復的病人，可給予atropine及neostihmine，並使用人工通氣設備，直到能自然呼吸為止。
藥理毒理
本品為高度選擇性、競爭性(非去極化型)的神經肌肉接頭阻斷劑。主要通過競爭膽鹼能受體，阻斷乙醯膽鹼的傳遞而起作用，在血漿PH和體溫下霍夫曼消除而自然降解。
藥代動力學
本品靜注後，主要分布在膽汁、尿液(約占注入量的92%)，糞便及呼出氣體中僅含微量，剩餘的約5%集中於肝臟。該藥在各種體液中均以非氧化途徑代謝，即主要以霍夫曼消除方式，快速自動化學降解失活，人體血漿半衰期約為20分鐘。相應的氣管插管時間一般在90秒(0.5~0.6mg/kg)或2分(0.4~0.5mg/kg)；臨床有效肌松期約15~35分，肌力恢復至25%正常水平約需35~45分。由於本藥代謝的主導方式不依賴酶解、再分布和肝、腎排泄，所以平衡麻醉條件下可多次(如6~10次)重複給藥維持肌松而不發生臨床累積效應，也不影響肌力恢復速度。
貯藏
遮光，密閉，25℃以下乾燥處保存。
包裝
藥用鹵化丁基膠塞、西林瓶，25mg/瓶×10瓶/盒。
有效期
18個月
執行標準
WS-(X-218)-2004Z
