油桐中毒

油桐屬於大戟科,罌子桐屬落葉喬木,廣泛生長在森林、山坡等處,廣泛分布於浙江、江西、湖南、瑚北、四川、雲南、福建、廣東等地,中毒一般由於吃食油桐樹的皮 、 葉、 果實、 種子 、 油桐油及油餅所致。有毒成分為桐酸及其異構體和油酸的甘油脂。新鮮的毒力強,最毒的是果實,其次為樹皮和葉,至於其根引起的中毒 ,尚未聽聞。 其種子油桐籽含 46 %的桐油,桐油的主要成分為桐酸、異桐酸及油酸的甘油脂。

誤食油桐子致急性中毒現象,在兒科偶有發生。油桐樹中其種子最毒,油桐子中含有的桐酸和有毒皂素等物質,對胃腸道有強烈的刺激作用,吸收後經腎臟排出,可損害腎臟、肝、脾及神經系統,損害程度視進食量而異。誤食後如不及時送診,易延誤治療。

(1)迅速清除毒物。催吐。根據患兒誤食時間及嘔吐情況,在不具備醫療設備的情況下,立即使用手指探葉法,刺激咽喉部引起嘔吐,並飲大量糖水或淡鹽水。②用溫鹽水或1∶5000高錳酸鉀液洗胃,洗出胃內殘留毒物,洗胃後患兒噁心嘔吐、腹痛症狀明顯減輕,面色好轉。③使用硫酸鎂導瀉,同時口服牛奶、蛋清等中和毒物,保護胃黏膜。(2)保護受損臟器功能。根據實驗室指標,對受損臟器功能採取治療措施,一般中毒較輕者,即給予靜脈滴注葡萄糖鹽水,使血液中桐酸濃度稀釋,促進毒物從腎臟排泄。腎衰者,遵醫囑給予改善腎功能的藥物,如使用利尿合劑,限水、限鈉等綜合治療,必要時早期行血液透析治療、血漿置換等措施;肝功能受損者,及時使用護肝保肝藥物,如還原谷胱甘肽、甘草酸二胺注射液、異甘草酸鎂等靜脈滴注;腦水腫者,遵醫囑及時使用20%甘露醇脫水;抽搐者,給予使用鎮靜劑,如苯巴比妥5~8mg/kg、地西泮0.5~1mg/kg靜脈推注等;循環衰竭者,予強心興奮劑等對症治療。

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