地理氣候
沙垮村氣候宜人,冬無嚴寒,夏無酷暑,無霜期達280天以上。這裡的森林覆蓋率高達70%左右,空氣清鮮,環境優美,是休閒度假的小山村。主導產業
沙垮村主要農作物有水稻、玉米、小麥、馬鈴薯等,山裡有野生的天麻、金銀花、續斷、半夏等幾十種中藥材。2011年,在上級部門的幫扶下,全鄉發展各類中藥材種植750餘畝,將規劃發展成中藥材之村。合作醫療
七星關區新型農村合作醫療支付方式改革“單病種總額限價、定額補償”實施方案(修訂)根據衛生部全國新農合支付制改革試點工作交流會議的有關精神和《貴州省衛生廳辦公室關於確定新型農村合作醫療支付方式改革試點縣(市、區、特區)的通知》(黔衛辦法【2010】89號)檔案的要求,按照市合醫辦的安排部署,我中心印發了《關於印發畢節市新型農村合作醫療支付方式改革“單病種總額限價、定額補償”實施方案(試行)的通知》(畢市合醫發【2010】03號),實施以來,取得了一定成效。隨著我區城鄉居民基本醫療保險制度的進一步發展,報銷比例進一步提高,儘可能實現參保人員受益最大化,結合我區實際,特修訂本實施方案。
一、支付制改革及單病種總額限價的概念。
支付方式改革,就是從按項目付費為主體的醫療費用後付制,逐漸轉向實行按單元、按病種、按人頭支付的醫療費用預付制的過程。
單病種總額限價是對單一病種從確診入院、經檢查治療到治癒出院建立一套標準化診療程式,並限定最高醫療費用,是將臨床路徑與限額付費相結合的一種付費模式,能規範醫療服務,有效遏制醫院濫用檢查項目和開大處方現象,最大化地降低醫療費用,節約醫療服務成本,提高醫療服務質量,實現醫療衛生資源的最佳化管理。
二、單病種及限價標準的確定方式。
1、通過發放基線調查表對全區轄區內定點醫療機構近三年來住院病種產生醫療費用進行統計,測算出各病種例均住院費用,日均住院費用,例均住院天數等基礎數據。
2、對統計數據進行綜合分析評價,結合七星關區經濟社會發展情況和城鄉居民消費情況以及常見病、多發病、地方病的發病情況。初步遴選出適合實施單病種定額付費的病種,按鄉級醫院,縣級醫院和市級醫院分別確定單病種的總額限價標準及新農合的定額補償標準。
3、組織轄區內的鄉級,縣級,市級醫療機構的專家進行論證,經中心辦公會研究,報局黨組同意後組織實施。
三、單病種“總額限價,定額補償”的病種名稱及限價補償標準。
病種序號序號病種名稱住院費用限額標準。