內容介紹
《江南名醫醫案精選:周小農醫案(第2版)》主要內容:錫滬兩地,以江南水土關係,作者所診治,以溫邪濕熱及雜症居多,而學術淵源,亦以葉天士、吳鞠通一派為近。又因舊時城鄉一般居民囿於習俗,往往難於洞悉病情,圖竟全功。作者嘗曰:“治症若視其可愈而許治,則必怕事,不耐煩審問。”此乃對病家非常負責之經驗語。試觀卷六產後門陳福妻小產痙厥一案,病已垂危,作者追究病因,貼切施治,竟獲挽救。其用心細緻處,足為後學師法。
作者生平診治,以謹慎周密見長,全書中可尋驛而得;尤其對虛體挾實邪之複雜症,往往病去而體亦不支者,治療既多,經驗較富。嘗舉伏暑挾症治法為例曰:“伏暑挾濕濁留戀,忌直攻,宜緩導,而以濁滯得泄為病易解;惟虛人治實礙虛,最易傷氣陰,病解而有脫竭之徵,須顧其氣陰而效。”
試觀卷二諸案中,對素體不足之人,多以清養達邪,虛實兼顧,為未雨綢繆之計;其處方斟酌,能祖述葉吳,而化裁以切合病機,終獲良效。可知善學古人者,必須在臨床實踐中,體會出通變適應之處理方法,始能推陳出新,而療效得以加強,此實關鍵所在,值得作進一步探討。
作者處方,間有藥味較多者,半由師承習尚,半亦自有主張。嘗曰:“診治貧病較多,無糧之師,利在速戰,而督促之殷,要在速效;或一方兼具復法,信任得效,可竟全功,雖屬繁瑣,可備一格。因世間實有雜合症,昧者每謂治其本證,系屬扼要,但多不應,治宜兼籌並顧,已有實驗,均前賢成法也。”
因為症情複雜,不得不匯合數法於一方,以求速效,藥味勢需隨增,是作者實際體會。善於治病者,立方不論單復,藥必中藥,絲絲入扣,而操縱如意,在要緊緊掌握病機,不為病情所惑,猶如經方時之用,果屬確當,異途可以同歸。讀是書者,首宜著意於各案理法之研究,方藥出入問題,自可迎刃而解。
以上所舉,僅限淺見,籍作引端,以俟詳論,庶幾在各學派經驗交流中有所貢獻。