特性
水膠體敷料含有以下特性:
具有吸收創面滲液的能力。吸收滲液後,敷料中的親水性顆粒可形成類似凝膠的半固體物質,附著於傷口基部,提供並維持有利於創面癒合的濕性環境。
有粘性,可形成密閉(occlusive)創面。密閉的癒合環境能夠促進微血管的增生和肉芽組織的形成,從而加速創面癒合。
可發揮清創功能。一方面,水膠體含有內源性的酶,能促進纖維蛋白的溶解;另一方面,水膠體敷料所提供的密閉環境,有利於巨噬細胞清除壞死組織。
1.具有吸收創面滲液的能力。吸收滲液後,敷料中的親水性顆粒可形成類似凝膠的半固體物質,附著於傷口基部,提供並維持有利於創面癒合的濕性環境。
2.有粘性,可形成密閉(occlusive)創面。密閉的癒合環境能夠促進微血管的增生和肉芽組織的形成,從而加速創面癒合。
3.可發揮清創功能。一方面,水膠體含有內源性的酶,能促進纖維蛋白的溶解;另一方面,水膠體敷料所提供的密閉環境,有利於巨噬細胞清除壞死組織。
適用範圍
1、透明貼主要用於滲出液較少的傷口如:淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區傷口、手術後傷口以及皮膚擦傷。透明貼中的骶部專用敷料適用於骶尾部傷口。
2、潰瘍貼主要適用於有低到中度滲出液的傷口如:腿部潰瘍和壓瘡;也用於淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區傷口、手術後傷口以及皮膚擦傷。
3、減壓貼主要用於壓瘡的預防和治療。
4、蝶型貼主要用於難以固定部位的壓瘡的預防和治療。
臨床套用
套用
水膠體敷料主要用於慢性傷口如壓瘡和靜脈潰瘍傷口的治療。壓瘡是長期臥床患者的併發症,是臨床護理工作中的一大難題。水膠體敷料常被用於治療II-III 期壓瘡 。許多臨床研究均表明,在傷口癒合情況、敷料更換的次數以及更換敷料時對病人造成疼痛的程度等幾個方面,水膠體敷料都要優於傳統的紗布敷料。例如,一項針對於III 期壓瘡的臨床研究結果顯示,使用3M 水膠體敷料的治療效果,顯著優於使用碘伏消毒、TDP 燈照射和紗布包紮的對照組,而治癒時間則顯著短於對照組。
傷口護理
水膠體敷料也可用於急性傷口的護理。對於捐皮區(donor site) 的創面,使用水膠體敷料治療後的癒合時間要比傳統治療方法縮短約40% 。水膠體敷料在表層傷口和手術創傷的治療中也具有類似的有益效果。另外,在治療燒傷時,水膠體敷料具有減輕患者疼痛的作用。
適用於兒童
水膠體還是一種適用於兒童的理想敷料。在施用水膠體敷料後,生性好動的兒童仍然可以不受束縛地玩耍,因為敷料的密閉特性能夠保護傷口,不被可能接觸到的細菌所感染。此外,水膠體敷料在撕除時也不會給兒童帶來疼痛 。
結論
水膠體敷料是在濕性癒合原理指導下發展起來的一類新型傷口敷料。水膠體敷料可套用於多種不同傷口的治療,特別是對於慢性難愈性傷口具有顯著療效。水膠體的吸收性、粘性等特點,使其達到理想敷料的基本要求,即保護傷口、提供促進傷口癒合的適宜環境和易於移除且不損傷新生組織。當然水膠體敷料仍具有再發展的空間,如提高吸收性和增強抗菌能力等。
使用方法
1、先用溫水清洗乾淨病人受壓處的皮膚;再用生理鹽水擦洗受壓部位皮膚,如果有傷口,用生理鹽水沖洗傷口,輕輕擦乾傷口周圍的皮膚;將保護紙撕開,將有敷料、有粘性的一面覆蓋在傷口上,再將無接觸保護膜撕掉。
2、更換敷料,根據傷口滲出量的多少和敷料本身保持的好壞情況而定,一般1-3天更換1次;當潰瘍貼、透明貼及透明貼骶部專用敷料吸收飽和時,敷料外觀變成乳白色透明狀,此時提示更換敷料;當減壓貼的泡沫厚度減少自身的一半時,應更換;如有滲漏,請及時更換敷料。
3、減壓貼使用,根據創面大小,將印有橙色標記的泡沫圈去掉,使無泡沫範圍比傷口略大1.5-2cm。將敷料保護紙撕掉,將敷料由一邊向另一邊輕壓過去,蓋住傷口,然後撕掉微孔粘膠上的保護紙,輕輕覆蓋創傷口上。
適應症:各類低至中度滲出性傷口、下肢靜脈性潰瘍、I-II期褥瘡、小面積淺度燒傷、手術後傷口、供皮區創面、各類淺表性外傷和整形美容傷口、慢性傷口的肉芽期和上皮形成期。