藥理作用
氰化物中毒可使用高鐵血紅蛋白形成劑(如亞硝酸鈉、大劑量的亞甲藍等)結合供硫劑(硫代硫酸鈉)聯合解毒。氧化劑使部分低鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白,高鐵血紅蛋白中的Fe3+與CN-有很強的結合力,不但能與血液中游離的CN-結合,形成氰化高鐵血紅蛋白,使CN-不能產生其毒性作用,還能奪取已與細胞色素氧化酶結合的CN-,使細胞色素氧化酶復活而發揮解毒作用。但形成的氰化高鐵血紅蛋白不穩定,可解離出部分CN-而再次產生毒性,所以需進一步給予供硫劑硫代硫酸鈉,使其在體內轉硫酶的作用下,與CN-形成穩定而毒性很小的硫氰酸鹽,隨尿液排出而徹底解毒。
適用範圍
適用於氰化物中毒,亞甲藍還可用於亞硝酸鹽中毒,硫代硫酸鈉還可用於砷、汞、鉛、鉍等中毒。
不良反應
不良反應有噁心、嘔吐、頭暈、乏力等。部分藥物靜脈注射過快可導致血壓降低。亞硝酸鈉反覆使用易導致高鐵蛋白血症。
注意事項
妊娠婦女禁用。對本類藥物過敏者禁用。亞甲藍不宜皮下及肌內或椎管內注射。皮下注射易產生注射局部壞死性膿腫;椎管內注射易引起中樞神經系統永久性損害。硫代硫酸鈉不能與亞硝酸鈉混合使用,應在亞硝酸鈉注射之後再靜脈注射。(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)