氯氮卓片 (CHLORDIAZEPOXIDE TABLETS)

3、與抗酸藥合用時可延遲氯氮卓片的吸收。 5、氯氮卓片與鈣離子通道拮抗藥合用時,可使低血壓加重。 9、氯氮卓片與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。

【適用症】
1、 治療焦慮性神經症,緩解焦慮、緊張、擔心、不安與失眠等症狀。
2、 治療失眠症。
3、 治療肌張力過高或肌肉僵直的疾病。
4、 與抗癲癇藥合用控制癲癇發作。
【注意事項】
長期使用可產生耐受性與依賴性。肝、腎功能不全者慎用。應定期檢查肝功能與白細胞計數。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。長期用藥後驟停可能引起驚厥等撤藥反應。服藥期間勿飲酒。
【用法與用量】
口服 抗焦慮:一次5~10mg,一日2~3次。治療失眠:10~20mg睡前服用。抗癲癇:一次10~20mg,一日3次。
【禁忌症】
白細胞減少者、對氯氮卓片過敏者。
【兒童用藥注意事項】
6歲以下兒童慎用,6歲以上兒童減量使用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
禁用。
【老年人用藥注意事項】
易引起昏厥,應慎用。
【不良反應】
常見嗜睡,可見無力、頭痛、暈眩、噁心、便秘等。偶見皮疹、中毒性肝損害、骨髓抑制。男性偶見陽痿。
【藥物相互作用】
1、氯氮卓片與易成癮的和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加。
2、飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮痛藥、單胺氧化酶抑制藥和三環類抗抑鬱藥合用時,可相互增效。
3、與抗酸藥合用時可延遲氯氮卓片的吸收。
4、氯氮卓片與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時,可使降壓作用增強。
5、氯氮卓片與鈣離子通道拮抗藥合用時,可使低血壓加重。
6、氯氮卓片與西咪替丁合用時可以抑制氯氮卓片的肝臟代謝,從而使清除減慢,血藥濃度升高。
7、氯氮卓片與普萘洛爾合用時可導致癲癇發作的類型和(或)頻率改變,應及時調整劑量。
8、氯氮卓片與卡馬西平合用時,由於肝微粒體酶的誘導可使兩者的血藥濃度下降,清除半衰期縮短。
9、氯氮卓片與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。
10、氯氮卓片與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用,可提高氯氮卓片療效並增加其毒性。
【藥物過量】中毒症狀: 大劑量中毒時,可出現昏迷、血壓降低、呼吸抑制和心動緩慢等。
處理: 立即催吐、洗胃、導瀉以排除藥物,並依病情給予對症治療及支持療法。
【藥理】
氯氮卓片為苯二氮卓類抗焦慮藥,作用機制與其選擇性作用於大腦邊緣系統,與中樞苯二氮卓受體結合而促進?-氨基丁酸的釋放,促進突觸傳導功能有關。
氯氮卓片還有中樞性肌鬆弛作用和抗驚厥作用,小劑量時有抗焦慮作用,隨著劑量增加,可顯示鎮靜、催眠、記憶障礙,很大劑量時也可致昏迷,但很少有呼吸和心血管嚴重抑制。
【藥物代謝動力學】
口服易吸收且完全,血藥濃度個體差異較大。生物利用度約86%,總清除率(CL)1L/h,表觀分布容積(Vd)28L,蛋白結合率96%。口服0.5~2小時血藥濃度達峰值,血藥濃度達到穩態需5~14日。經肝臟代謝,先去甲基進而脫氨基氧化,先後轉化為具有相似藥理活性的去甲氯氮卓和去甲地西泮。半衰期(t1/2)5~30小時。氯氮卓片經腎臟排泄,可通過胎盤且可分泌入乳汁。長期用藥在體內有一定量的蓄積,代謝產物可滯留在血液中數天甚至數周,清除緩慢。肝、腎功能損害可延長氯氮卓片的消除半衰期。
【拼音名】: LUDANZHUO PIAN
【性狀】: 氯氮卓片為微黃色片。
【包裝規格】: (1) 5mg(2) 10mg
【貯藏】: 遮光,密封保存。

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