藥品名稱
氫溴酸西酞普蘭片薄膜衣
化學名稱
1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氫異苯並呋喃-5-腈,氫溴酸鹽
性狀
本品為白色橢圓形薄膜衣片.
藥理毒理
氫溴酸西酞普蘭是一種很強的,具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑鬱作用. 特別感興趣的是這種藥物對膽鹼能毒蕈鹼受體,組織胺受體和α-腎上腺素能受體無抑制作用.若這些受體被抑制,則會產生很多抗抑鬱藥物引起的副作用,如口乾,鎮靜,體位性低血壓等. 氫溴酸西酞普蘭對內源性和非內源性抑鬱的病人同樣有效.其抗抑鬱作用通常在2-4周后建立.氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導系統和血壓.這一點對於老年病人尤為重要.另外,氫溴酸西酞普蘭也不
影響血液,肝,及腎等系統.氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用於長期治療.而且,氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加,也不會強化酒精的作用.
藥代動力學
氫溴酸西酞普蘭的口服生物利用度大約為80%.服用每日劑量後,可在2—4小時內達到氫溴酸西酞
普蘭的最高血漿水平.蛋白結合率低於80%.藥物和代謝產物可穿過胎盤屏障,而在胎兒的分布則與母體相似.哺乳期婦女服用本藥會有少量藥物及其代謝產物通過母乳進入嬰兒體內.生物半衰期大約為1至1.5天.經尿及糞便排泄.
適應症
抑鬱性精神障礙(內源性及非內源性抑鬱).
用法用量
成人:氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用一次.
開始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高劑量每日60mg. 超過65歲的病人,劑量減半,即每日10-30mg. 抗抑鬱劑治療屬於對症治療,必須持續適當長的時間,一般來說對躁狂性-抑鬱精神障礙需4-6個月. 若出現失眠或嚴重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮靜劑治療. 兒童:臨床經驗不詳. 或遵醫囑.
不良反應
所觀察到氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少,很輕微且短暫.最常見的不良反應有:噁心,出汗增多,流涎減少,頭痛和睡眠時間縮短.通常在治療開始的第一或第二周時比較明顯,隨著抑鬱狀態的改善一般都逐漸消失.在稀有個案中曾觀察到癲癇發作.在已存心搏緩慢病人中,心搏過緩可使治療更複雜.
禁忌
禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯合使用; 對本品和/或本品中任何成分過敏者禁用.
