化合物簡介
基本信息
中文名稱：毛花苷C
中文別名：毛花洋地黃甙丙; 毛花洋地黃苷 c;
英文名稱：Lanatoside C
英文別名：LANATOSIDE C
CAS號：17575-22-3
分子式：CHO
毛花苷C結構式：
分子量：985.11600
精確質量：984.49300
PSA：288.28000
LogP：0.61310
物化性質
熔點：272-274°C
密度：1.42g/cm3
折射率：1.608
儲存條件：-20ºC
安全信息
危險品運輸編碼：UN 2811 6.1/PG 2
WGK Germany：3
危險類別碼：R23/24/25
RTECS號：OE2100000
危險品標誌：T
藥理作用
毛花苷C是由毛花洋地黃中提取的一種速效強心苷，系去乙醯毛花苷丙和地高辛的前體。作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。因口服製劑吸收較少，不如地高辛，注射劑開始起效的時間又不及去乙醯毛花苷丙快速，故漸被地高辛和去乙醯毛花苷丙所取代。
藥代動力學
毛花苷C在胃腸道不如洋地黃毒毒苷吸收完全，只能不規則吸收10%。與去乙醯毛花苷丙相似，一般用於靜脈注射，5～30min起效，作用維持2～4天。代謝藥物為地高辛和地高辛元的衍生物，排泄快，以代謝物形式隨尿排出，蓄積性小。治療量和中毒量差距比其他洋地黃苷類大得多，致死量可能是其維持量的20～50倍。
適應症
用於急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房顫動、心房撲動和陣發性室上性心動過速。
禁忌
1.任何強心苷製劑中毒者。
2.室性心動過速、心室顫動。
3.梗阻型肥厚性心肌病。
4.預激綜合徵伴心房顫動或撲動。
5.心肌梗死者禁止注射給藥。
注意事項
急性心肌炎患者慎用。毛花苷C口服吸收不規則，現口服已少用。其他同洋地黃。
不良反應
厭食、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、失眠、憂鬱、眩暈、定向障礙、精神錯亂、幻覺、畏光、黃視、視力減退。任何類型的心律失常皆可發生，最常見為室性早搏二聯律或三聯律等。
用法用量
1.緩慢全效量為每次0.5mg，每天4次；維持量為每天1mg，分2次服用。
2.靜脈注射：全效量1～1.2mg。首次劑量0.4～0.6mg，視需要2～4h後再給予0.2～0.4mg，用5%或25%葡萄糖注射劑稀釋後緩慢注射。
藥物相互作用
1.與新黴素同用可形成絡合物而降低地高辛吸收。
2.螺內酯和氨苯蝶啶可使地高辛腎清除率下降而致其血藥濃度上升，且螺內酯通過地高辛正性肌力作用有抑制作用。
3.呋塞米可使地高辛濃度在短期內下降，多次給藥後又可使地高辛血藥濃度升高，且易致毒性反應。
4.維拉帕米、硝苯地平、地爾硫均可影響地高辛腎清除而使其血藥濃度升高，維拉帕米還可增加患者對地高辛的易感性，有增加地高辛毒性反應的可能。
5.奎尼丁可降低地高辛清除而增加地高辛血藥濃度，增加地高辛中毒危險。
6.與抗生素類合用可引起腸道菌群變化而影響地高辛腸道內代謝，從而使其吸收增加，血藥濃度升高；與利福平合用可增加其在膽汁中的排泄，降低地高辛血藥濃度。
7.禁止與鈣注射劑合用。
