成份
槐耳菌質
性狀
本品為棕黃色或棕褐色顆粒;氣腥,味甜,微苦。
功能主治
扶正固本,活血消癥。適用於正氣虛弱,瘀血阻滯,原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛,腹脹,乏力等症狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療基礎上,可用於肺癌、胃腸癌和乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便乾結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛、痰中帶血、胸脅不適等症,改善患者生活質量。
規格
每袋裝20克。
用法用量
口服,一次20g,一日3次。一個月為1個療程,或遵醫囑。肺癌、胃腸癌和乳腺癌的輔助治療六周為一個療程。
不良反應
個別患者出現噁心,嘔吐。
禁忌
尚不明確。
注意事項
尚不明確。
臨床試驗
本品於1992年經衛生部批准進行過405例原發性肝癌的臨床試驗。
本品於2005年4月~2006年8月經國家食品藥品監督管理局(批件號2004B05259)批准,進行了隨機雙盲、安慰劑對照、多中心試驗,其中試驗組199例,脫落16例、剔除1例;對照組202例,脫落13例、剔除1例。肺癌治療組65例、對照組64例;乳腺癌治療組65例、對照組71例;胃腸癌治療組69例、對照組67例(胃癌治療組45例、對照組30例,腸癌治療組24例、對照組37例)。
診斷標準:符合原發性非小細胞肺癌、乳腺癌和胃腸癌屬正氣虛弱、瘀血阻滯證[《中國常見惡性腫瘤診治規範》、中醫虛證辯證參考標準(1986年)和血瘀證診斷標準(1986)]的診斷。18-75歲;卡氏評分≥60分,預計生存3個月以上,可接受化療治療。
觀察項目:(1)肺癌:神疲乏力、少氣懶言、氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛、納谷少馨、痰中帶血、胸脅脹滿;胃腸癌:神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛、脘腹脹悶、納谷少馨、大便乾結、大便溏泄;乳腺癌:神疲乏力、少氣懶言、胸脅不適、納谷少馨、大便乾結、大便溏泄。(2)生活質量(Karnofsky)。
給藥方案:槐耳顆粒,規格:20g/袋;口服,一次20g,一日3次。槐耳顆粒安慰劑,規格:20g/袋;口服,一次20g,一日3次。療程:42天。同時均進行2個周期標準的化藥抗癌治療,肺癌方案是NP(PDD+NVB)、TP(TAXOL+PDD),胃腸癌方案是FLP(CF+5FU+PDD)、5FU+CF+草酸鉑,乳腺癌方案是CAF(CTX+ADM+5FU)、TP(TAXOL+PDD)。
評價標準:症狀療效(尼莫地平法):顯效:治療後積分比治療前降低2/3以上。有效:治療後積分比治療前降低1/3以上,但不足2/3。無效:治療後積分比治療前降低不足1/3,甚至增加。生活質量(Karnofsky):提高:療後比療前增加10分以上。穩定:療後比療前無變化(10分以內)。降低:療後比療前減少10分以上。
試驗結果:
(1)症狀療效(FAS):試驗組200例中,顯效99例(49.50%)、有效74例(37.00%)、無效27例(13.50%),有效率86.50%;對照組203例中,顯效33例(16.26%)、有效52例(25.62%)、無效118例(58.13%),有效率41.87%。肺癌:試驗組72例中,顯效25例(34.72%)、有效30例(41.67%)、無效17例(23.61%),有效率76.39%;對照組71例中,顯效10例(14.08%)、有效17例(23.94%)、無效44例(61.97%),有效率38.03%。胃腸癌:試驗組71例中,顯效29例(40.85%)、有效32例(45.07%)、無效10例(14.08%),有效率85.92%;對照組72例中,顯效12例(16.67%)、有效17例(23.61%)、無效43例(59.72%),有效率40.28%。乳腺癌:試驗組72例中,顯效25例(34.72%)、有效29例(40.28%)、無效18例(25.00%),有效率75.00%;對照組72例中,顯效5例(6.94%)、有效19例(26.39%)、無效48例(66.67%),有效率33.33%。
(2)生活質量(FAS)試驗組200例中,提高107例(53.50%)、穩定82例(41.00%)、下降11例(5.50%),提高率53.50%;對照組203例中,提高38例(18.72%)、穩定143例(70.44%)、下降22例(10.84%),提高率18.72%。肺癌:試驗組65例中,提高36例(55.38%)、穩定24例(36.92%)、下降5例(7.69%),提高率55.38%;對照組66例中,提高15例(22.73%)、穩定41例(62.12%)、下降10例(15.15%),提高率22.73%。胃腸癌:試驗組69例中,提高39例(56.52%)、穩定27例(39.13%)、下降3例(4.35%),提高率56.52%;對照組67例中,提高11例(16.42%)、穩定50例(74.63%)、下降6例(8.96%),提高率16.42%。乳腺癌:試驗組66例中,提高32例(48.48%)、穩定31例(46.97%)、下降3例(4.55%),提高率48.48%;對照組70例中,提高12例(17.14%)、穩定52例(74.29%)、下降6例(8.57%),提高率17.14%。
與抗癌化藥聯合套用時,不良事件的發生率試驗組12.50(27/216)%,可見噁心、嘔吐、腹脹、發熱、腹瀉、胸悶、心悸、便秘、藥物性肝損害、右下肺感染等表現,對照組13.89(30/216)%,可見噁心、嘔吐、腹脹、發熱、乏力、普通感冒、胸悶、心悸、血小板降低等表現。試驗組服藥期間有3例發生噁心嘔吐,研究者認為與試驗藥物有關。
藥理毒理
本品對小鼠肉瘤S180、肝癌Heps有一定的抑瘤作用,可促進荷肝癌Heps小鼠的遲髮型超敏反應,提高其血清溶血素水平、碳粒廓清功能、T淋巴細胞酯酶染色率。
貯藏
密封,防潮。
執行標準
國家食品藥品監督管理局國家藥品標準YBZ04202003-2009Z